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2型糖尿病打干细胞能否被逆转?把握这个时期很关键

发布日期:2024-01-24 点击: 91

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2型糖尿病的发生、发展与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗密切相关,自身免疫系统介导的炎症反应在 其中发挥重要作用。近年来,干细胞移植成为干预2型糖尿病的研究热点。

大量的研究证实,2型糖尿病打干细胞是有机会逆转的,甚至让病人在健康功能方面达到健康人的水平,在临床中,我们也有许多这样成功逆转的病例

2型糖尿病打干细胞发生逆转,即糖尿病人在停药、停胰岛素的情况下,仅通过运动和饮食来控制血糖处于正常范围,也就是糖尿病缓解。

2型糖尿病打干细胞逆转分为3种情况:

• 部分逆转:不用任何降糖药物至少1年,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,空腹血糖<7mmol/L;

• 完全逆转:不用任何降糖药至少1年,HbA1c<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L;

• 长期逆转:完全缓解状态持续超过5年。

需要强调的是,“逆转”“缓解”不等于治愈,目前没有2型糖尿病被治愈的证据,2型糖尿病缓解后,即使继续保持导致缓解或其他替代的措施,但有的患者血糖水平仍会再次升高至需要采用药物控制的水平。

2型糖尿病打干细胞能否被逆转?把握这个时期很关键

糖尿病前期是最佳的逆转时机,此期大多为高胰岛素血症,胰岛素作用不足,胰岛β细胞功能虽已有部分损伤,但程度较轻,因此还能维持一个相对接近于正常的血糖。

可通过逆转来纠正胰岛素抵抗,消除损伤胰岛细胞的各种不利因素,恢复正常的胰岛功能,不进展为2型糖尿病,可实现糖尿病的逆转。

一部分新发的、糖尿病病程不长的2型糖尿病患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预。这种干预可以达到真正的逆转糖尿病。即使控制不住最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

干细胞治疗2型糖尿病的4大作用机制

干细胞是一类具有高度自我更新、多向分化及再生修复特性的原始细胞群体,干细胞治疗作为糖尿病的临床新方案,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。随着相关研究的深入,科学家总结了干细胞治疗糖尿病的4大作用机制:

1.诱导胰岛β细胞的增殖与分化;

2.改善外周靶组织的胰岛素抵抗;

3.促进或加快微血管的重建与再生;

4.增强自噬效应。

除临床前的大量研究外,干细胞治疗糖尿病的研究已进入了临床试验阶段,多数试验处于Ⅰ-Ⅱ期阶段,少部分处于Ⅲ期扩大试验阶段,研究评估的维度集中在改善空腹血糖水平与餐后血糖及糖耐量值、纠正糖代谢紊乱、调控胰岛素分泌、延长寿命、控制或减轻糖尿病并发症、提高生活质量等方面。大部分的干细胞治疗均显示了积极的改善作用。

逆转不等于痊愈,需严格管理

有一个形象的比喻,糖尿病逆转的糖友就好似修理过的汽车,虽然一些关键血糖指标已经正常,但并不代表完全康复,进行胰岛功能的检测时就会发现胰岛功能仍存受损的现象。

因此,这里要特别提示糖友,即使是逆转,也要进行严格的综合管理,千万不要以为逆转就万事大吉,不然糖尿病迟早会卷土重来,而且还会带来更严重的代谢紊乱,对身体造成极大损害。

所以,想要“逆转”糖尿病,要做到早发现、早干预,抓住糖尿病前期这一关键,并且要坚持生活方式的干预。

还有,从某种意义上来说,延长并发症的发生时间,也算是糖尿病的“逆转”。严格控制血糖,有助延缓并发症的发生,或降低其发生风险,这样有助糖尿病患者获得更好的生活甚至是生命质量。

结语:虽然糖尿病无法治愈,但通过干细胞治疗配合生活方式的调理后达到完全缓解,也未尝不是一个很好的状态。所以糖尿病患者要调整心态,积极配合治疗和调理。