发布日期:2023-09-11 点击: 135
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糖尿病周围神经病变做干细胞移植可达到哪些治疗效果?糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的慢性并发症。目前对糖尿病周边神经病变的介入治疗效果不佳,其干预措施包括:控制血糖,改善微循环,提高组织和神经细胞的血供和氧气供应,并对神经进行营养。研究显示:干细胞移植能改善 DPN神经传导、临床症状、血糖浓度,无显著副作用。
干细胞移植有效干预糖尿病周围神经病变的三种机制
1.多向分化:干细胞可分化为多种间充质细胞类型,包括成骨细胞,软骨细胞和脂肪细胞。干细胞分化为功能性胰岛β细胞以产生胰岛素产生细胞,有效抑制链脲佐菌素(STZ)诱导的胰岛损伤,增加胰腺细胞中胰岛素蛋白的表达,从而起到控制血糖和保护神经细胞的作用。
2.免疫调节:干细胞可有效保护胰岛B细胞,控制血糖,并通过免疫调节防止高血糖和过多的血糖波动对神经细胞造成损害。
3.旁分泌:干细胞分泌多种血管神经生长因子和趋化因子,以修复受损的神经和血管,并诱导血管生成和神经元生成。最近的研究发现,干细胞可以通过直接改善周围神经血管生成,增强神经营养作用和髓鞘再生来改善糖尿病周围神经病变。
利用脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗糖尿病周围神经病变(DPN)为临床治疗糖尿病开辟出一条全新思路。
DPN是糖尿病最常见的并发症之一,是导致糖尿病足和其他危重病变的重要危险因素。在临床研究中,32例糖尿病周围神经病变患者,分别行1次静脉输注干细胞移植和1次右侧股动脉穿刺胰腺血管插管输注干细胞移植,于移植前、移植后1、3、6个月测血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分及神经电生理检查,比较各指标改善情况并观察不良反应。
随访结果显示,各指标均较移植前改善,且未见明显不良反应,以治疗后1个月疗效最明显,6个月内均有持续疗效。移植后,有6例(18. 75%)完全停用降糖药物,仅通过注意饮食和运动来调整血糖;有24例(75. 00% )胰岛素或口服降糖药物剂量较移植前下降;
采用静脉输注干细胞创伤小、不良反应小,干细胞可以到达四肢最远端,而右侧股动脉穿刺胰腺血管插管干细胞移植则是通过临床上己经相当成熟的介入技术,直接将干细胞输送到胰腺血管,修复胰岛功能。
以上临床结果表明:应用HUC-MSCs移植治疗糖尿病周围神经病变安全、有效、可行,是临床治疗糖尿病周围神经病变的一条新思路,干细胞移植技术正有望成为治愈糖尿病的真正福音。
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