发布日期:2023-02-28 点击: 184
“肝硬化”顾名思义就是肝脏组织出现了纤维化、结节等病变。为了更加形象一点,还可以这样来形容不同阶段的肝脏:“正常健康肝脏触碰如嘴唇,慢性肝炎肝脏如碰鼻尖,而肝硬化肝脏则如碰额头。”若发展到了肝硬化这一步,也就意味着到了不可逆转的临床终末期。因此,肝硬化也是全球肝脏相关死亡的最主要原因。
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全世界约有17亿人患有不同类型的肝病,我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。我国慢性肝病人数可能超过了4.47亿,相当于几乎每10个人里面,就有3个人患有肝病。
在世界范围内,健康的肝源都是个宝,可谓是十分紧缺。2018年,美国大约有14000余肝病患者在等待肝源,其中大约一半的人需要排队一年以上,不少人在苦苦等待中去世。
很多人为了拯救亲人的性命会选择:“捐肝救子”、“割肝救母”……
据不完全统计,活体肝移植后,患者的死亡率在3.6%~18.9%左右。捐肝固然是个有效的治疗手段,但也并非没有风险。
那么除了肝移植之外,有没有什么办法挽救肝硬化患者的生命呢?
干细胞能迁徙并归巢到受损的肝组织,分化为肝样细胞,抑制肝细胞凋亡,刺激内源性肝细胞再生,促进造血生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子分泌,从而增强肝脏再生。
1992年,科学家首次将干细胞用于治疗肝硬化,为干细胞治疗肝病探出了一条新路。在大量动物试验成功的基础上,干细胞治疗逐渐向临床研究过渡。
随后,国内外学者进行了大量干细胞治疗肝脏疾病的临床探索研究。脐带来源的干细胞,将成为一种全新治疗手段。
谈到干细胞研究治疗肝硬化,就不得不提到一个人,那就是——王福生院士。
2012年,王福生院士团体就开启了干细胞治疗肝硬化研究。在此次研究中,患者在经过脐带间充质干细胞(UC-MSC)输注治疗后,腹水量明显减少,肝功能显著改善。
为了继续验证脐带干细胞的安全性和有效性,团队又迅速进行下一项新研究课题。此次共召集了219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者参加干细胞随机对照治疗。
治疗组患者在0周、4周、8周给予UC-MSC输注三次。分别于治疗后0、12、24、48周进行临床参数测定。为了进行生存分析,经长达75个月的超长随访。
结论
安全性
从长期安全性上看,脐带间充质干细胞治疗组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症,没有比常规治疗更高的风险。
有效性
肝功能改善:
研究发现,脐带间充质干细胞治疗可以减轻肝素的氨基转移,明显改善肝脏功能,如血清白蛋白,凝血酶原活性,胆碱酯酶和总胆红素水平。
生存率改善:
通过Landmark分析,在13个月至75个月的随访期间,脐带间充质干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。
可以说,在脐带干细胞的加持下,失代偿性肝硬化患者的肝功能及长期生存率得到了有效改善。
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