干细胞治疗则针对2型糖尿病发病的关键环节，从根本上改善2型糖尿病患者的高血糖，其作用机制主要有5个方面。

1、分化为胰岛素分泌细胞：现在一般认为，使用间充质干细胞改善2型糖尿病高血糖的主要机制是它具有分化为胰岛素分泌细胞的潜能。有研究显示，骨髓来源的干细胞在体外和体内可分化为胰岛素分泌细胞，增加胰岛素和C肽分泌。另有研究显示，干细胞移植可促进胰岛细胞的增殖，增加胰岛素分泌细胞的数量，改善胰岛结构，提高胰岛素分泌量。

2、促进胰岛β细胞再生：干细胞具有向损伤组织归巢的能力，它可以迁移到受损胰岛细胞处，旁分泌和自分泌具有活性的多种细胞因子和生长因子，参与胰岛细胞的修复，从而促进胰岛β细胞的再生。体外实验表明，干细胞能针对性地分化为胰岛β样细胞。干细胞还能促进胰岛α细胞向β细胞的转分化。

3、通过免疫调节改善胰岛素抵抗：研究表明2型糖尿病的发生、发展与慢性低度炎症有关，免疫介导的炎症在胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤中发挥重要作用。干细胞具有免疫调节的作用，能保护胰岛β细胞，减少因自身免疫导致的损伤。大量的研究表明，干细胞对T细胞、B细胞、树突状细胞和NK细胞都具有免疫调节或免疫抑制作用。干细胞还可以使促炎型巨噬细胞转变为抗炎型的巨噬细胞。干细胞正是通过免疫调节功能，从而减轻慢性炎症，改善胰岛素抵抗。

4、旁分泌作用：干细胞可能通过旁分泌机制在组织修复过程中起作用。研究表明，干细胞通过旁分泌机制，上调细胞因子的分泌，抑制胰腺内分泌细胞的凋亡，促进内源性干细胞增殖，帮助受损胰腺细胞的恢复，从而降低血糖，缓解糖尿病症状。

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