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糖尿病足(DF)：是糖尿病最严重和治疗费用最昂贵的慢性并发症之一，也是致残、致死的主要原因。有数据显示，糖尿病患者截肢的风险是非糖尿病患者的40倍，因此积极预防与早期规范治疗对DF患者至关重要，不仅可明显降低截肢率，在后期生活质量的提高以及治疗费用的减少方面也起到积极作用。

大部分DF患者年纪都比较大，免疫力相对低下，且合并较多基础疾病等因素，常见药物和血管重建等治疗方案存在一定的局限性。间充质干细胞(MSCs)移植治疗作为一种新型生物疗法，它能在特定条件下分化成多种组织细胞，并分泌多种营养因子促进组织修复，减轻炎症反应，从而达到治疗糖尿病足的目的。

干细胞移植治疗糖尿病足的作用机制

①多向分化作用：干细胞移植到受损组织后，可分化成血管的内皮细胞、平滑肌细胞，促进血管新生，改善组织血供，帮助创伤修复。

②旁分泌作用：间充质干细胞分泌多种可诱导血管的生成的因子，如VEGF、FGF、HIF-1α、IL-8等。

③免疫调节：间充质干细胞可抑制特异性细胞因子分泌，平衡Treg细胞及促炎细胞的比例，调节胰 岛细胞和周围免疫系统的免疫功能。

④减轻炎症反应：间充质干细胞能通过调节促炎因子与抗炎因子平衡，减轻或抑制炎症反应，促进创面愈合。

临床研究

临床研究发现，53例DF溃疡患者给予血管形成术介入治疗后，25例患者作为对照组，28例患者在介入治疗后进行HUC-MSCs移植，3个月后随访发现，实验组患者的伤口愈合情况、踝肱指数的压力和经皮氧压力都较对照组更好，且新生血管数较对照组更多，无不良反应。

Yu等人将(1 ~6)×1011的HUC-MSCs分别给予11例DF患者，行多点(0.3 ~ 0.5 ml/点)肌肉注射到患侧下肢的治疗措施，通过后续的观察发现，这些患者主观的不适(如疼痛、麻木感及冷感等)较前明显缓解，足部坏疽或溃疡的创面有不同程度的缩小，有的甚至可以达到基本愈合程度。

广州干细胞移植治疗糖尿病足的效果如何?虽然糖尿病足的发病机制极为复杂，在临床治疗上仍比较局限，但已有很多研究案例证实，干细胞移植在糖尿病足中的治疗效果良好。相信随着间充质干细胞在治疗糖尿病足中的作用机制和临床研究的不断推进，必将在临床应用上给患者带来巨大福音。