脐带间充质干细胞可改善肝硬化的肝功能和生存率
发布日期:2022-03-16 点击: 328
间充质干细胞(MSC)疗法已成为治疗终末期肝病的一种新方法,多项研究表明间充质干细胞能明显改善肝硬化患者和肝衰患者的肝功能。
什么是肝硬化
肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。
每年约有4%-12%的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化患者死亡率明显升高。
以静脉曲张出血为首发失代偿事件肝硬化患者5年死亡风险为18%~20%;
以腹水、肝性脑病或黄疸为首发失代偿事件肝硬化患者5年死亡率为55%~80%;
初次失代偿事件后进一步出现其他失代偿事件的肝硬化患者5年死亡率可高达88%。
对于肝硬化失代偿期患者的治疗,主要是针对病因的药物、抗肝纤维化药物及补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化(人工肝)和血管介入等对症治疗。这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展,但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退。
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间充质干细胞治疗肝硬化优势:
01、安全性
从长期安全性上看,脐带间充质干细胞治疗组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症,没有比常规治疗更高的风险。
02、有效性
肝功能改善:
研究发现,脐带间充质干细胞治疗可以减轻肝素的氨基转移,明显改善肝脏功能,如血清白蛋白,凝血酶原活性,胆碱酯酶和总胆红素水平。
生存率改善:
通过Landmark分析,在13个月至75个月的随访期间,脐带间充质干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。
干细胞已成为肝硬化治疗的新选择
脐带间充质干细胞具有多向分化,免疫调节,组织修复等功能。目前大量研究已证实:
UC-MSC可以进入受损的肝脏并在体内分化成肝细胞样细胞;
可分泌高水平的肝生长因子,通过旁分泌作用促进正常肝细胞增殖;
通过产生抑制性细胞因子或诱导调节性T细胞的发育,在减少炎症方面发挥免疫调节作用。
UC-MSC治疗不仅耐受性好,而且显著提高HBV相关DLC患者的长期生存率和肝功能。因此,UC-MSC药物治疗可能为该疾病提供一种新的治疗方法。