全世界范围内，大约有1.5亿男性受到勃起功能障碍 (ED)的困扰。ED和年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、抑郁症、肥胖及久坐不动的生活方式等密切相关。

目前其传统治疗手段包括口服药物(如西地那非、阿扑吗啡)、真空勃起装置、性心理或者夫妻疗法、海绵体内注射及手术治疗等。

勃起功能障碍的患者，有40%由糖尿病引起，30%由血管疾病造成，3%由于前列腺手术造成，其它原因包括药物副作用、外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑肌的纤维化以及阴茎肿瘤等。衰老、糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压、缺乏锻炼、吸烟、性腺功能低下、心血管疾病、盆腔神经损伤等因素都可能导致ED。

近年来，干细胞治疗ED受到了广泛的关注，目前已有多种类型的干细胞应用于动物模型，主要包括间充质干细胞 (MSCs)、脂肪源性干细胞 ( ADSCs)、尿源性干细胞(UDSCs)、 肌源性干细胞(MDSCs)等。

干细胞疗法在治疗ED动物实验研究

2017年，Shan等将BM-MSCs注射入大鼠阴茎海绵体中，同时结合低能量冲击波疗法 (LESWT)，结果发现，LESWT能将干细胞聚集在阴茎海绵体组织，结合治疗组比单纯将BM-MSCs注射入阴茎海绵体治疗更有效地改善了大鼠的勃起功能，可能是因为LESWT会增加海绵体的血运重建，为移植的BM-MSCs生存提供了合适的条件。

陈雯等的研究将UDSC注入神经损伤性ED大鼠阴茎海绵体组织内，结果显示UDSCs可以通过保护神经、改善海绵窦内皮功能和海绵体纤维化，抑制细胞凋亡，显著改善神经损伤性大鼠的勃起功能。目前UDSCs的研究尚处于初级阶段，未来随着研究的深入，期待其能更好的造福ED患者。

干细胞疗法在治疗ED临床试验研究‍

临床研究一：Thomas等报道1例35岁的ED患者，进行将自体BM-MSCs注射入海绵体内的研究。抽取患者骨髓液60ml并将其中的骨髓单核细胞浓缩至2ml，分别注射到两侧海绵体内。

注射后患者未发生明显不良反应。2d后患者出现晨勃反应;3周后患者阴茎可以保持足够的硬度进入阴道，但无法维持到性高潮;3个月后患者阴茎晨勃的次数较前增加，且已可完成多次性交并维持至性高潮。

在随后18个月的随访中，未出现明显不良反应，且在第18个月时，性功能较前明显提高。该方法具有无创、无需进行阴茎海绵体手术等优点。

临床研究二：Haahr等进行了一项干细胞治疗的临床试验，选取了17例经药物治疗无效的RP术后 ED患者，通过向所有患者阴茎海绵体内注射自体来源的ADSCs后，随访观察6个月，期间采用IIEF和EHS评估RP术前以及ADSCs治疗后1、3、6个月时的勃起功能。

在注射ADSCs后，2例患者注射处出现红肿反应，但持续时间较短，1例患者的阴囊和阴茎出现血肿并于14d内消退，除此之外无其它明显不良反应。治疗后，8例患者恢复勃起功能并可以完成满意的性交，EHS也在第6个月时明显提高。

干细胞治疗ED原理

干细胞疗法不仅促进阴茎海绵体血管再生和神经修复，从根本上增加阴茎背动脉向阴茎海绵体供血速度和供血量，增强勃起时的硬度和尺寸至少1-3厘米。

此外，干细胞具有免疫抑制，抗炎，抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展。也就是说，干细胞还可以抑制其他一些可能会影响“性福”的炎症类疾病，包括前列腺炎、肾炎。chen