发布日期:2021-12-03 点击: 309
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卵巢早衰是指女性在40岁前卵巢停止工作的情况。卵巢早衰患者在正常绝经年龄之前很久前甚至在青少年的时候就会出现卵巢功能障碍、月经不规律或无月经。
出生时,卵巢包含100-200万个卵子,每个卵子周围都有一个称为卵泡的囊状结构。每个月,从青春期开始,一个卵泡完全发育,导致成熟卵子的释放——排卵。
然而,受卵巢早衰影响的人卵巢中的卵泡数量异常少,而且他们的卵泡通常功能失调,不能正常成熟。因此,它们的卵巢停止分泌性激素,并定期甚至完全停止释放卵子,从而大大降低了生育能力。虽然卵巢活动可能偶尔发生,但只有5-10%的卵巢早衰患者能够自发怀孕。此外,除非使用捐赠卵子,否则生育治疗的成功率很低。但是研究发现,干细胞可以用来增强卵巢早衰患者的卵巢功能。
干细胞疗法为干预卵巢早衰提供新策略
近年来间充质干细胞移植治疗成为临床研究的热点,干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,通过干细胞移植来生成有功能的卵母细胞和卵泡细胞,成为了治疗卵巢早衰的新思路。作为一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,医学界称为“万能细胞”。
科学研究发现,间充质干细胞或有多种修复机制,包括分泌多种细胞因子,抑制细胞凋亡及修复受损组织细胞;它能定植于受损部位,进行分化,部分地补偿或替代修复其功能;通过免疫调节作用抑制机体的免疫反应,促进受损组织的自身修复;通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而保护受损卵巢。
干细胞进入卵巢后,可直达损伤部位,分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;通过改变一部分基因表达,达到调控卵巢功能的目的。
目前常用的治疗方式,包括间充质干细胞卵巢局部移植、卵巢动脉移植以及静脉输注。
所谓卵巢局部移植,简单地说,就是通过微创手术(跟取卵手术相似),利用长针管,把间充质干细胞直接注射到卵巢的间质区。该疗法中,间充质干细胞直接进入卵巢发挥作用。
而卵巢动脉内移植,即把间充质干细胞直接注射到卵巢的动脉,使间充质干细胞随血流进入卵巢。这也是一个微创手术,手术过程中,针管需穿过腹壁和血管壁,间充质干细胞经过一小段路程后同样需要进入卵巢发挥作用。
东莞有没有用干细胞治疗卵巢早衰?目前国内外已报道多项干细胞治疗卵巢早衰的临床研究。我国学者将16名受试者随机分为干细胞组(8名)和对照组(8名),在超声引导下将干细胞注入受试者的单侧卵巢局部。结果显示,干细胞组可更有效激活卵泡生长至排卵前阶段,卵巢血流量增加、E2水平上升和卵泡发育,验证干细胞有助于人体卵巢功能的长期恢复。
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