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在心血管疾病的众多“元凶”中，动脉粥样硬化斑块无疑是一个不容忽视的“黑手”。当血管内壁积聚起一层厚厚的脂肪和钙质，不仅会让血液流通变得困难，更可能引发致命的心肌梗死或脑卒中。然而，随着医学科技的飞速发展，干细胞治疗为我们带来了新的曙光。那么，干细胞治疗真的可以逆转动脉粥样硬化斑块吗?

干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的潜在功能。研究发现，干细胞在人体内可向损伤部位趋化迁移及发挥免疫调节功能，大量科学研究表明，它在减缓血管斑块的形成，尤其在调节脂质代谢、免疫抗炎和保护内皮细胞等方面作用显著。

最近的研究表明，在动物模型中，间充质干细胞能够通过降低血脂异常、炎症和抑制内皮细胞功能障碍和斑块形成，提供免疫抑制、再生和动脉粥样硬化保护作用。

发表在《Regen Med》杂志上的综述对间充质干细胞在动脉粥样硬化治疗中的潜在机制进行了详尽介绍。

另一项发布在世界顶级科学杂志《自然》上的一项报告证实了间充质干细胞可有效改善动脉粥样硬化。MSCs显著影响病变发展，主动脉根部病变发展减少33%(由于极低密度脂蛋白水平的降低，血清胆固醇降低了33%)。这些病变中巨噬细胞减少56%，T细胞数量减少61%。我们在这里首次表明MSC治疗不仅影响炎症反应，而且显著降低小鼠的血脂异常。这使得间充质干细胞成为动脉粥样硬化治疗的有力候选者。

日本东京的研究院开展了一项间充质干细胞改善高血脂的临床试验。研究人员采用干细胞静脉注射的方法对动脉硬化的患者进行治疗，在治疗过程中，无发现不良反应。

治疗结果发现脂肪干细胞移植可显著改善患者血清中的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和残余颗粒(RLP)胆固醇水平。

其中，一位高血脂患者在接受干细胞治疗后，颈总动脉中层厚度( IMT )值从1.7mm下降到1. 1mm。也就是说，这位患者从“颈动脉狭窄”改善为“ 内膜增厚”，发生心脑血管疾病的风险大大降低。

截止2022年08月15日，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库http://clinicaltrials.gov上注册的干细胞治疗动脉粥样硬化的临床研究就达54项。

越来越多的研究表明干细胞具有修复损伤组织的潜能，干细胞技术的发展为损伤血管修复提供了新方向。

间充质干细胞干预动脉粥样硬化的机制

◆调节脂质代谢紊乱

通过调节多种酶的合成发挥调脂效果

通过改变参与脂肪酸生物合成和氧化的转录因子的表达来调节脂蛋白的合成过程。

◆减少内皮功能障碍

增强内皮细胞分化，提高内皮细胞活力，加速受损动脉内膜的修复过程，减少或消除斑块的堆积。

◆减少炎症细胞

抑制CD4和CD8T细胞并增加Treg的比例。

抑制树突状细胞分化和成熟，从而减少T细胞活化。

促进巨噬细胞的表型从促炎状态转变为抗炎状态，从而产生抗炎细胞因子谱，减少泡沫细胞的形成

◆增加斑块稳定性

减小动脉粥样硬化斑块的体积，从而赋予了更大的斑块稳定性。

增加纤维帽厚度，增加平滑肌细胞和胶原蛋白含量，形成更稳定的斑块。

减弱了动脉粥样硬化斑块的炎症环境，这减少了斑块浸润并增强了稳定性。

综上所述，干细胞可以减轻内皮功能障碍、降低血清脂质水平、抗炎并稳定现有的动脉粥样硬化斑块，干细胞移植可缓解动脉粥样硬化的发展，大大降低了心脑血管疾病的发生风险。随着对干细胞临床治疗的进一步研究，相信未来将造福更多动脉粥样硬化患者。