发布日期:2024-08-06 点击: 14
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糖尿病打干细胞可以彻底逆转吗?我们对于逆转一词的理解,往往认为是疾病被彻底改善,甚至是治愈消除,才可以称之为逆转,而在2型糖尿病患者中,确实有一部分患者能够达到不用长期用药,却可以使血糖保持在正常范围的状态,这种情况虽然不能说是糖尿病被“彻底治愈”了,但也算是一种疾病的“完全缓解”,“缓解”一词是肿瘤医学的临床常用术语,是指癌症体征和症状的减少或完全消失,是一种相对意义上的“临床治愈”,而对于糖尿病来说,如果能够达到“完全缓解”的标准,就表明糖尿病患者的相关症状消除,血糖平稳保持在健康范围内,这样的一种情况,我们也可以将其理解为“逆转”。
什么是糖尿病逆转?
糖尿病逆转,即停用所有降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白<6.5%或空腹血糖<7.0mmol/L。
通俗点来说,就是不吃降糖药,不打胰岛素,只要通过控制饮食、加强运动等生活方式的干预,血糖就能长期保持在正常水平。
糖尿病逆转的标准和指标是什么?
糖尿病逆转目前分为三种情况:部分逆转、完全逆转、长期逆转。
1、部分逆转
不用任何降糖药物至少3个月,糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖<7mmol/L
2、完全逆转
不用任何降糖药物至少1年,糖化血红蛋白<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L
3、长期逆转
上述的完全逆转状态,持续超过5年。
以上指标必须经过医院的检测后,才可以正式确认逆转成功,并且之后仍需每年复查HbA1c(糖化血红蛋白)。
干细胞治疗帮助恢复胰岛功能,逆转糖尿病
2型糖尿病高血糖状态是由于胰岛β细胞超负荷分泌导致β细胞“筋疲力尽”所致,在高血糖的压力下,胰岛β细胞并没有死亡,只是出现了“胰岛β细胞去分化”,短暂失去了功能。
胰岛β细胞去分化是指胰岛β细胞的表型发生改变,使得成熟的正常胰岛β细胞反向褪去成熟细胞的特征,进而丧失部分或全部胰岛素分泌能力。高血糖是胰岛β细胞去分化驱动因素,有专家认为胰岛β细胞去分化是导致糖尿病中胰岛β细胞功能衰竭的主要原因之一。
而胰岛β细胞去分化是可逆的,在给予积极治疗解除高糖毒性后,已去分化的细胞可重新分化为成熟的具有分泌功能的胰岛β细胞
因此,对于诊断的2型糖尿病患者,通过干细胞治疗,不仅可以快速控制血糖,还可以使β细胞得到充分“休息”,从而减轻胰岛素抵抗,“挽救”残存的胰岛β细胞功能,使部分胰岛β细胞功能恢复,从而达到停药后血糖依然控制良好的状态。
干细胞治疗糖尿病的作用机制
1. 保护胰岛β细胞:干细胞的低免疫原性和免疫调节能力,能保护胰岛β细胞,减少因自身免疫导致的损伤;
2. 促进β细胞再生:修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞,修复促进胰岛、改善胰岛结构;
3. 改善胰岛素抵抗:作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰岛素敏感性,减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗;
4. 免疫调节,改善组织微环境:干细胞旁分泌效应能改善组织微环境,促进胰岛损伤修复。
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