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干细胞治疗慢性肾病最新消息!干细胞疗法是再生医学领域的前沿热点，其对肾组织修复的积极作用已经得到了验证。以慢性肾病的治疗为例，其诱发因素包括肥胖、糖尿病、高血压、免疫失调、心血管疾病和机械损伤等，这些因素使肾间质纤维化——功能肾单位逐渐被细胞外基质(ECM)所取代。研究人员认为，干细胞可分化为肾脏细胞以支持肾脏功能修复，其具备强大的增殖能力和多向分化潜能，并且来源广泛，当前的提取分离和扩增纯化手段已十分成熟，在多次传代扩增后仍能保持很好的干细胞特性。

此外，较低的免疫原性能确保干细胞移植后成活率高，病患的康复生活质量有保障;奇特的归巢性则有利于干细胞向病变组织聚集，真正满足了“哪儿需要往哪搬”的实际需求。

有临床研究指出，在移植间充质干细胞(干细胞)三个月后，病患的动脉粥样硬化性肾血管病(RVD)有所好转，其肾脏血液灌注量持续提升，含氧量和肾小球过滤率也得到显著恢复。

干细胞发挥三大功能干预慢性肾病

1、多向分化

干细胞可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞，使得损伤肾脏快速恢复其生理功能，从而保护肾脏。

2、免疫调节

研究发现，干细胞在体内可显著降低试验对象的抗双链DNA抗体(ds-DNA)表达和蛋白尿，下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达，蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3、营养支持

干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子(如细胞营养因子、血管表皮生长因子等)，促进血管内皮细胞生成，调节局部微环境，为肾脏组织修复再生提供营养支持。

干细胞对慢性肾病的干预效果：

1、抗肾脏纤维化，抗肾脏细胞凋亡;

2、减少炎症细胞浸润，消除炎症反应;

3、蛋白尿消失，尿酸，肌酐等指标好转;

4、提高肾功能，避免肾透析带来的痛苦。

临床研究

2016年至2019年，我国中央财政经费拨款支持干细胞临床研究涉及重症急性肾损伤等多种疾病，并且国家卫健委批准了《脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平行对照多中心研究》的备案项目。

对于临床疗效与安全性而言，医学研究者已进行了多项干细胞治疗CKD的临床试验，特别是糖尿病肾病方面，我国已有2项相关干细胞备案项目经国家批准，说明干细胞治疗糖尿病肾病已得到国家肯定。

案例一：2016年，《中华细胞与干细胞杂志》报道了第二军医大学福州总院临床医学院向15位糖尿病肾病患者进行静脉输注脐带间充质干细胞治疗的临床案例。

在接受治疗的3个月后，患者血压、血糖、C肽值及肾功能指标均有所改善，说明脐带间充质干细胞静脉输注安全有效。与口服缬沙坦+皮下注射胰岛素的传统治疗方式相比，间充质干细胞移植改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优。

案例二：对61例慢性肾病患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高。

目前国内已有的临床试验证实了干细胞可用于多种急慢性肾病的修复干预是有效安全的，通过干细胞的干预调节可改善肾纤维化，提高肾功能，为肾病患者的临床干预提供了新方法，相信未来在更多、更大规模的临床试验后，干细胞治疗肾病的技术会日益成熟，让更多的患者受益。