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干细胞治疗糖尿病好消息不断!

发布日期:2024-07-15 点击: 14

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干细胞治疗糖尿病好消息不断!糖尿病已进入细胞治疗的时代!我国干细胞治疗糖尿病再取重大突破!近年来,干细胞疗法为糖尿病的治疗提供了新的治疗策略,多种类型的干细胞被广泛应用至糖尿病的临床治疗研究中,其中最常见用的是间充质干细胞。并且我国在间充质干细胞治疗糖尿病领域也发表了多个研究结论。

▍ 糖尿病80例,干细胞移植治疗满意率80%

解放军总医院第三医学中心(原武警总医院)内分泌科的临床研究人员开展了干细胞移植治疗糖尿病患者的临床研究,研究报告以标题为《糖尿病患者干细胞移植治疗后6个月随访体会》发表在行业期刊上。

该研究选取了糖尿病患者80例(所选患者均通过髂后上棘采集骨髓100ml,提取干细胞后,经胰动脉注入胰腺组织)。男58例,女22例,10~80岁,平均(42.2±12.2)岁,病程2个月~30年,平均病程为(8.0±1.2)年,口服降糖药者20例,注射胰岛素者6例,口服降糖药联合注射胰岛素者53例,单靠饮食和运动控制者1例。

干细胞治疗效果观察(1)血糖控制满意的标准:根据IDF指南,血糖控制满意标准为:空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。(2)干细胞治疗有效的标准:在血糖控制满意的基础上口服降糖药剂量减少30%或胰岛素剂量减少30%。结果血糖控制满意者64例,满意率为80%。

该研究指出,干细胞移植治疗是将提取的一定数量的干细胞通过股动脉注入胰腺组织中,干细胞在胰腺组织微环境的诱导下可分化增值为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛B细胞合成胰岛素等功能,起到治疗糖尿病的作用。但是注入体内的干细胞要经过一个分化增殖的阶段才能发挥作用,所以在治疗后的一段时间内患者的日常生活环境和行为影响较大;对疗效会产生有利影响和不利的影响,需要患者积极配合才能达到一定疗效。

另外,在护理措施方面,该报告建议患者需摆正态度,客观看待效果。患者对干细胞技术抱有过高期望,希望经过治疗能够恢复至健康人水平;但当恢复情况与所期望水平有一定差距时,有可能出现失望、自卑、焦虑、抑郁等情绪,常常表现出不配合治疗,反而使病情加重。因此,在患者康复期间应做好术前、术后心理指导,及时发现患者的不良情绪并给予疏导,使患者能够恰当处理术后恢复期出现的各种问题。

▍ 间充质干细胞治疗Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病均安全有效

这两年,我国学者发布了多项间充质干细胞治疗糖尿病相关的临床研究成果。最新的临床试验结果显示,间充质干细胞移植治疗Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病是安全有效的。

2022年5月,中国人民解放军第一医学中心(原301医院)内分泌科的母义明教授团队,在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了《脐带间充质干细胞治疗中国成人Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》最新成果。研究结果表明:间充质干细胞治疗可能是成人Ⅱ型糖尿病(T2DM)潜在的治疗方法。

91例Ⅱ型糖尿病患者参加了这项单中心、双盲、随机对照II期临床试验,随机分为间充质干细胞治疗(UC-MSCs)组(45例)和安慰剂组(46例)。UC-MSCs组给予静脉输注1×106 /kg,共输注3次,每次间隔4周。对照组给予安慰剂输注,随访48周。

结果显示,48周时,① UC-MSCs组20%患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平<7.0%,且每日胰岛素用量减少一半以上,安慰剂组仅为4.55%,两组间有显著差异(p<0.05);② MSCs组的HbA1c水平下降1.31%,安慰剂组下降0.63%,两组间有显著差异(p=0.0081)③ 无严重UC-MSCs治疗相关不良反应。

在过去的100年里,胰岛素的药物研发与应用延续了糖尿病患者的生命。而在未来的发展中,干细胞作为一种新兴的疾病治疗手段,在治疗糖尿病方面也显示出巨大潜力。正如中国人民解放军总医院的母义明教授曾表示:“干细胞治疗作为生物技术,是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”