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干细胞治疗肝硬化让健康免受“肝”扰!

发布日期:2024-07-12 点击: 26

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肝硬化是指肝脏长期受到损害,健康的肝组织被疤痕组织取代而永久受损。引起肝硬化的病因有很多,如病毒性肝炎(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等。在我国目前仍以乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染所致肝炎为主,但包括代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)等非病毒性肝硬化也有逐年增加的趋势。

医学上将肝硬化分为代偿期和失代偿期两个临床阶段,代偿期无明显临床症状,常不能引起自身的重视,但有的人也会出现一些诸如腹部不适、消瘦、乏力、食欲不振等不典型的表现。中晚期肝硬化时以上症状则更为明显,还会出现一些较为典型的表现。失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

肝硬化传统的治疗为及早发现和阻止病程进展。治疗手段主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜下或外科手术治疗。肝硬化的转归通常是慢性肝衰竭,除对症治疗外,肝移植仍是目前最有效的治疗手段,但因肝移植手术费用高、肝源不足、免疫排斥等因素,不能大规模应用于临床,患者难以得到有效的救治。

干细胞治疗肝硬化让健康免受“肝”扰!

近年来,随着再生医学的发展,以干细胞移植为主的肝移植替代治疗已成为最具潜力的肝硬化治疗手段。由于干细胞在体内可通过分化为肝细胞、免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激和抗凋亡等途径促进肝损伤修复;因此,未来干细胞移植有望成为延长肝硬化患者生存率的有效方法。

干细胞作用原理

1、分化再生为肝细胞。干细胞在进入人体内能够通过归巢效应,迁徙到受损的肝组织周围,并分化再生为新的肝细胞,替代原有损伤细胞,缓解肝脏损伤,帮助肝功能修复与再生。

2、分泌多种细胞因子。干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用,这些细胞生长因子能够在肝损伤的环境中相互影响,表现出抗炎症反应作用,从而促进肝细胞再生。

3、抗纤维化。间充质干细胞能够通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,从而减轻肝纤维化。

4、免疫调节。干细胞具有免疫调节的功能,它能够通过抑制免疫细胞来进行肝脏内部环境的微调节,可减轻炎症反应所带来的肝脏组织损伤。

截止到目前,已有多项治疗结果表明,干细胞在特定的情况下,可以分化形成具备功能活性的肝细胞,能够参与肝功能的修复和重建,实现对肝脏疾病有效治疗。

2022年11月,中国医药生物技术协会公布了新增的13个通过备案的干细胞临床研究项目,其中之一与肝脏疾病相关,截止目前,国内已经有近10个与肝脏疾病相关的干细胞临床研究项目通过备案。

随着全球范围内临床研究深入开展,干细胞疗法将在肝病干预中发挥愈发重要的作用,希望未来间充质干细胞治疗能够成为肝病治疗的新方向,改善我国肝病防治现状。