发布日期:2024-06-24 点击: 33
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根据国际糖尿病联盟(IDF)2019年11月最新发布的全球糖尿病地图(第9版)数据显示,2019年,我国20-79岁成人中约1.164亿患糖尿病,居世界首位,尤其是2型糖尿病的患者在糖尿病人群中的占比达到了90%。
近年来的研究和临床实践表明,在某些情况下,通过综合性的生活方式干预和治疗策略,糖尿病是有可能实现“逆转”达到缓解状态的。当然,缓解并不意味着彻底治 愈,而是指血糖水平在没有药物治疗的情况下维持在正常范围内,仍需要坚持良好的生活习惯并定期监测血糖。
越早越好!糖尿病“逆转”的黄金期——确诊后的前5年
1.β细胞存在“被唤醒”的可能
在糖尿病诊断后的前5年内,胰岛β细胞功能尚未完全丧失,2型糖尿病患者胰腺中尚留存一定数量的β细胞,其中多数是静息或处于去分化状态的非功能性β细胞,不分泌胰岛素。
通过适当的生活方式改变和治疗,有可能保持或部分恢复其功能,这是实现糖尿病逆转的关键时期。
2.“减重”是核心
在这个时期,通过减重、饮食控制和适量运动等措施进行干预,有可能改善胰岛β细胞的健康状况和功能。
超重或肥胖的2型糖尿病患者常伴有脂肪性肝病。脂肪性肝病使从肝脏溢出的脂质进入胰腺,导致胰腺脂质沉积(脂肪胰),由此对胰岛β细胞功能造成不良影响。因此,减重是缓解超重或肥胖2型糖尿病的核心,可以显著提高身体对胰岛素的敏感性,从而有助于血糖控制。
干细胞移植逆转2型糖尿病,抓住黄金时期,告别糖尿病困扰!
2型糖尿病发病涉及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,炎症机制在其中发挥积极作用。干细胞可针对2型糖尿病发病各个环节发挥其有效干预作用。其作用机制包括以下几种:
1、干细胞可分化为胰岛素分泌细胞
干细胞可分化为表达胰岛素基因和其他胰腺B细胞相关基因如Pdxl、Hlxb9、Nkx2.2、Nkx6.1和Glut-2胰岛样细胞团,胰岛样细胞再分泌C-肽,葡萄糖刺激后可释放胰岛素,让2型糖尿病患者的高血糖和糖耐量异常均能获得明显改善。
2、细胞间相互融合
干细胞移植能够通过细胞融合使β细胞具有干细胞的增殖或抗炎特性。
3、促进内源性胰岛细胞再生
移植后的干细胞能够促进内源性胰岛细胞的再生,同时β细胞功能也获得改善。这与干细胞内皮细胞分化潜能及其旁分泌作用有关。
4、抗凋亡特性
干细胞可通过抑制胰岛凋亡基因caspase3表达,促进抗凋亡基因表达增强其抵抗多种因素诱导的凋亡和功能异常。
5、改善胰岛素抵抗
干细胞能够通过对单核细胞免疫调节及平衡Th1/Th2/Th3细胞因子产生,实现逆转2型糖尿病免疫紊乱,从而改善糖代谢、胰岛素抵抗和胰岛功能。
多项临床研究证实,干细胞在治疗2型糖尿病方面取得良好的临床疗效,帮助患者不同程度脱离胰岛素治疗。经过干细胞回输移植后,患者空腹血糖水平,餐后血糖水平、糖化血红蛋白等评估胰岛细胞功能指标有明显改善,2型糖尿病并发症发生率明显降低,且无急性或慢性不良反应,对2型糖尿病安全有效。
温馨提醒:从血糖正常、糖尿病前期到糖尿病阶段,血糖是一个连续升高的过程,糖尿病并发症发生风险也随之连续升高。有临床研究结果显示,无论是通过生活方式、药物治疗和干细胞移植干预,均可减缓糖尿病前期发展到糖尿病,或使已经发生的高 血糖逆转并停留在正常水平(2型糖尿病缓解)。因目前尚无任何措施通过阶段性干预,可有效终止2型糖尿病自然病程。因此,在实现逆转后,要继续遵循健康的生活方式,并定期进行医疗检查。需要注意的是,每个糖尿病患者的情况都是独特的,因此在尝试任何新的治疗方案之前,都应咨询医疗专业人员。
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