发布日期:2024-05-29 点击: 33
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Ⅱ型糖尿病(T2DM)是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。
随着时间推移糖尿病会对自身的多种组织器官以及系统带来严重的损害,尤其是眼、肾、心脏、血管、神经等具有慢性损害以及功能障碍。糖尿病已经成为威胁人类生命健康最普遍的一类疾病。
最新研究数据表明:糖尿病的知晓率仅为36.5%,只有32.2%的患者接受诊疗,且接受诊疗的患者中仅有49.2%的患者糖化血红蛋白(HbA1c)得到了有效控制(<7%),这种情况容易导致糖尿病并发症,降低了我国糖尿病诊疗的有效性,同时,巨大医疗费用也给国民经济带来了压力,有效控制糖尿病已成为一件刻不容缓的任务。
现阶段,糖尿病的治疗通常包括口服和注射抗糖尿病药物, 可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中的胰岛素敏感性, 但它们既不能逆转胰岛素抵抗,也不能逆转进展性和必然性的β细胞功能障碍,因此,需探索新的策略以实现最佳的血糖控制。
近年来,随着干细胞研究的不断深入,尤其是间充质干细胞(MSC),因具有取材方便、多向分化和自我更新等特点,被部分研究者用于Ⅱ型糖尿病的临床治疗,干细胞移植可以改善血糖控制和β细胞功能,为治愈Ⅱ型糖尿病带来了希望。
最新研究揭示,间充质干细胞对Ⅱ型糖尿病安全有效
近日,一项来自Arabian Gul大学再生医学中心的Sfoug Alshammary团队发表的综合分析论文表示,汇总了五年58项临床试验,通过对262名Ⅱ型糖尿病患者使用间充质干细胞临床治疗的研究进行分析,发现在12个月的随访期内,患者减少了抗糖尿病药物的剂量,有效治疗剂量范围为1×10^6个细胞/kg至3.7×10^6个细胞/kg。
在研究中发现
1、患者空腹血糖水平平均降低45%,可以直观看到降血糖效果非常好。
2、HbAc1水平平均降低32%,HbAc1明显大幅降低,说明间充质干细胞疗法对于Ⅱ型糖尿病长期有效。
3、C肽水平(体内产生胰岛素的指标)平均下降38%。这意味着胰岛细胞功能有效提升,自身调控血糖的水平有提高,对药物依赖性降低。
间充质干细胞为众多糖尿病患者带来新希望
近年来,间充质干细胞被广泛应用到糖尿病的治疗研究项目中,并取得了积极的临床效果。关于间充质干细胞临床治疗糖尿病的机制,此前《干细胞转化医学》杂志上的研究表明,间充质干细胞可以改善胰岛的功能,并起到保护的作用。这为人们进一步了解间充质干细胞临床治疗糖尿病提供了科学依据。
不仅如此,间充质干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症,同样有在临床研究中表现出了积极的效果。
在研究中发现
▲2008年,Jiang等对胎盘来源MSCs用于糖尿病的治疗进行了探索。研究人员以静脉注射方式将1.35×106/kgMSCs分3次注入10例患者体内,每次输注间隔时间为1个月。10例患者于移植后6个月出现胰岛素需求量显著减少,4例患者胰岛素减量超过50%。平均糖化血红蛋白( HbA1c) 由移植前9.8%降至移植后6.7%,C肽和胰岛素水平均改善显著,所有患者术后均未出现发热、寒战、肝损伤、免疫排斥等反应。
▲2022年10月15日,《世界糖尿病杂志》发表北京大学深圳医院内分泌科张帆教授等人最新临床研究论文,该研究评价人脐带间充质干细胞静脉输注治疗Ⅱ型糖尿病的有效性和安全性。
静脉输注脐带间充质干细胞后,在随访期间,所有患者在第28±3天的降糖药用量均有所减少,其中12例(75%)减少10%-50%,4例(25%)减少50%。在第84±3天,所有患者的剂量都减少了,其中6名(50%)患者的减量超过50%,1名(6.25%)患者停用了降血糖药。
该临床研究结果表明,脐带间充质干细胞治疗可以改善血糖,恢复胰岛β细胞功能,并安全地减少患者所需的降糖药剂量。
“摆脱胰岛素”是众多糖尿病患者最深切的希望,随着对间充质干细胞临床治疗疾病机理的深入研究,间充质干细胞在糖尿病治疗上临床应用效果预期大大提高。我们也期待随着再生医学的进步,糖尿病及其并发症将不再是难以治愈的顽疾,更多的病患将获得彻底的救赎。
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