发布日期:2024-05-06 点击: 35
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卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,表现为雌激素缺乏、促性腺激素水平升高等指标变化,病情则以闭经或者不孕为主。近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势。
该病的诊断标准是指:40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或促卵泡激素FSH>40IU/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2pmol/L。卵巢早衰的发病率在育龄女性中超过1%,在原发性闭经女性中其患病率高达10-28%,在继发性闭经女性中约为4-18%。患有卵巢早衰的女性在身体和精神上都受到严重影响,必须面对不孕症、闭经、骨质疏松症、一些心血管疾病等。
治疗卵巢早衰,旨在恢复生育功能
卵巢早衰患者的治疗方法包括激素替代治疗(HRT)、辅酶Q、褪黑素、免疫治疗以及心理治疗等,但均不能从根本上恢复卵巢功能,常需要借助赠卵来解决患者生育问题。以常见的HRT为例,该治疗方法仅能部分恢复卵巢早衰患者雌激素水平低下的相关症状,不能恢复生育能力,此外该疗法还有可能增加癌症、心血管疾病以及肺栓塞等的风险。
干细胞治疗的出现为卵巢早衰的临床治疗提供了一种新方法,以干细胞疗法治疗卵巢早衰动物模型以及人类卵巢早衰患者的研究相继被报道,并展现了积极的治疗效果。
干细胞治疗卵巢早衰不仅是缓解症状,还能提高生育能力
干细胞被喻为“万能细胞”,近年来颇为火热,成为科学家们探索难治性疾病的新选择。多项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的临床结果表明:干细胞可以让卵巢早衰女性恢复生育能力,改善更年期症状。
通过大量的科学研究,探索出干细胞临床治疗卵巢早衰的作用机制如下:
1.诱导卵泡生长。不同移植途径的间充质干细胞迁移至受损靶器官,通过分化和分泌生长因子以及上调卵泡发育相关基因诱导卵泡生长。
2.减少颗粒细胞凋亡。间充质干细胞能定向迁移到卵巢早衰模型鼠的卵巢间质中,减少颗粒细胞凋亡和减轻卵巢间质纤维化来改善卵巢微环境进而恢复卵巢功能。
3.改善组织损伤。间充质干细胞通过上调Treg细胞的增殖,从而发挥免疫调节功能,抑制炎性反应。
4.增加卵巢血供。间充质干细胞通过自分泌和旁分泌作用分泌的生长因子,例如血管内皮生长因子诱导卵巢血管生长。
其实早在2018年1月,南京鼓楼医院就迎来了我国干细胞技术治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝,这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。
也在2018年初,四川卫视报道了另一个成功案例,18名卵巢早衰患者参与了经四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验,其中1名患者已于2017年7月诞下健康男婴。
干细胞治疗卵巢早衰前景广阔
卵巢早衰极大地影响了年轻女性的身心健康,目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状,但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力,可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡,可用于治疗卵巢早衰和不孕症。
此外,大量的研究数据和临床表现证明,对于正常女性临近更年期,或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受干细胞治疗。
卵巢早衰是当今医学的一大难题,目前我国已启动5项干细胞临床研究项目,医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择,为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音,帮助女性留住年轻芳华。
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