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干细胞能治疗糖尿病肾病吗?干细胞在肾病领域中也越来越受到医学界重视。目前，干细胞用于糖尿病肾病、狼疮肾炎已相继进入我国干细胞备案的临床阶段，并且开展多中心临床研究方式，提高了临床试验的真实有效性。干细胞已逐渐在慢性肾病(CKD)、急性肾损伤(AKI)、糖尿病肾病(DN)、狼疮性肾炎(LN)等肾脏疾病的基础研究中表现出良好研究成果，为临床应用奠定了基础。

糖尿病肾病是由长期的高糖状态下，肾血管及肾脏发生病理性改变而引起的肾脏疾病，以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状表现，是造成糖尿病患者伤亡的主要原因之一 。

糖尿病肾病分为五期：

一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也没有异常，只是一些病理的改变;

三期指的是没有临床表现但是一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，糖尿病肾病可以逆转到正常。

四期是指有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗糖尿病肾病，否则进入糖尿病肾病五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。

一般来说，糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能。

糖尿病肾病的治疗有赖于生活方式干预、血糖、血压、血脂的控制达标等综合管理。需要根据患者的不同分期制定个体化的治疗方案。虽然药物在控制血糖水平中有效，但在控制和预防慢性副反应方面未见明显效果，以干细胞为基础干预手段逐渐成为糖尿病肾病良好方法，与单纯药物干预相比具有明显优势。

干细胞疗法五种机制为干预糖尿病肾病提供新思路

干细胞是一种多潜能干细胞，可分化为多种细胞。其干预糖尿病肾病机制有以下五点，这些优势应用为糖尿病肾病干预提供了广阔前景。

1.分化潜能：干细胞在体外可分化为胰岛素分泌细胞;在体内则可分化为肾脏细胞，且能重建损伤肾脏组织坏死部分。

2.具有多种效能：包括免疫调节、抑制凋亡、抑制纤维化、抵抗氧化应激、分泌营养因子、增强血管再生等。

3.高表达：干细胞能够恢复肾病蛋白和跨膜蛋白podocin的表达。

4.免疫抑制：干细胞可以减少巨噬细胞组织浸润，维持组织平衡以及在损伤阶段释放抗炎症因子。

5.旁分泌：干细胞能够抑制肾小球基底膜增厚，通过旁分泌肾脏营养因子包括多功能外分泌体保护肾脏，外分泌体还具抗细胞凋亡作用，且能够保护肾小管上皮细胞之间紧密连接;干细胞还能加强胰岛素分泌，增加胰岛细胞数量，并且增强胰岛素干预敏感性。

总结：

干细胞为糖尿病肾病的治疗带来了新的希望。它们具有自我更新和多向分化潜能，能够修复受损的肾脏组织，改善肾功能。目前的研究成果证明了干细胞治疗糖尿病肾病的可行性和有效性，但仍需进一步的研究和实践来完善这一治疗方法。让我们共同期待干细胞为糖尿病肾病患者带来更好的治疗选择和生活质量。