发布日期:2024-04-08 点击: 65
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慢性肾功能衰竭,是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合症,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
慢性肾衰竭的临床表现
一期:肾功能代偿期:肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现。
二期:氮质血症期:氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。
三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期)
肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
四期:尿毒症期
肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。
慢性肾病的传统干预手段效果不佳
在干细胞出现之前,肾衰竭没有特效的治疗方法,全球数以亿计的慢性肾功能衰竭患者,多数依靠终身透析维持生命。透析可替代肾脏的滤过功能,但肾脏的许多其他功能,如促红细胞生成素的产生、维生素D的活化,却无法通过透析来替代。
有些末期肾衰竭患者需要肾脏移植(换肾);但换肾是个大工程,需做很多事前的评估,才能提高一点点换肾成功的几率。
干细胞疗法有效改善肾功能,让肾衰竭慢下来
传统方法治疗肾病的结果不尽人意,而干细胞技术凭着它强大的免疫抑制效果、抗炎特性和分化潜能,成为慢性肾病治疗的热点研究方向。干细胞疗法被认为是最有希望替代透析技术挽救患者的一种途径。
●多向分化为肾实质细胞,加速肾脏功能恢复
干细胞可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞,使得损伤肾脏快速恢复其生理功能,从而保护肾脏。
●抑制免疫细胞,免疫调节改善肾脏微环境
研究发现,干细胞在体内可降低小鼠的抗双链DNA抗体(ds-DNA)表达和蛋白尿,下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达,蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。
●分泌细胞因子,为肾脏修复提供营养支持
干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子(如生长因子、血管表皮生长因子等),促进血管内皮细胞生成,调节局部微环境,为肾脏组织修复再生提供营养支持。
目前,已有越来越多的科学研究成果证实了干细胞疗法治疗慢性肾功能衰竭的有效性,科学家们也构建了大量的临床研究实验,探索出了各类以干细胞为基础的方法能显著改善肾功能。
干细胞治疗慢性肾衰竭的优势
研究发现,干细胞治疗对肾病优势包括6方面:
1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。
2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ,从而发挥免疫重建的功能。
3、具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
4、低免疫原性。因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题。
5、长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞的能力。
6、具有归巢性(靶向性——靶向定位)。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官,组织的迁移、分化,能够归巢到受损病灶,对于受损的细胞进行修复。