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糖尿病足是指糖尿病患者由于并发下肢神经病变及不同程度周围血管病变而导致的足部感染、足部溃疡和/或深部组织破坏。其中糖尿病足的溃疡连续性、可重复性和不愈合性是这种并发症的主要特征，也是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。

当糖尿病患者遇到以下情况时，应及时就医，以避免病情恶化并减少截肢风险：

1. 足部溃疡或坏疽

如果发现足部出现溃疡或坏疽，这可能是糖尿病足的早期症状之一，如果不及时治疗，可能会导致溃疡扩大和深度加深，严重时甚至可能导致坏疽。

2. 下肢疼痛、感觉异常或麻木

如果出现下肢疼痛、感觉异常或麻木等神经 病变症状，可能是糖尿病周围神经 病变的表现，如果不及时治疗，可能会导致神经 病变加重，进而引发足部溃疡和坏疽等病变。

3. 局部皮肤温度升高或颜色改变

如果发现足部皮肤温度升高或颜色改变，应警惕可能出现了感染或坏疽。

4. 行走困难或无法承重

糖尿病患者如果出现行走困难或无法承重等症状，可能是由于糖尿病足导致下肢肌肉萎缩、关节病变等问题引起的，需要及时就诊。

糖尿病足的临床治疗

传统治疗方法通常有药物治疗和手术治疗等。然而对于因动脉闭塞性病变导致的足部缺血病患来说，药物治疗并不能解决根本问题，外科血运重建应是首先考虑的方法。但由于此类患者多是老年人，经常伴有心脑血管病变，无法承受手术治疗带来的风险;另外，此类患者的下肢病变多累及小腿动脉，经常有部分患者缺乏远段动脉流出通道，这部分患者由于无法接受动脉搭桥或血管介入治疗而经常面临着截肢的危险。

糖尿病足溃疡已成为世界范围内的临床医学挑战，因为传统治疗方法不足以降低截肢率。因此，深入研究糖尿病足的发病机制和生物学特征，探索新的治疗策略并推广应用具有重要的社会意义。

近年来很多临床研究表明，间充质干细胞(MSCs)可分化成血管内皮细胞，促进缺血肢体新生血管形成，改善和恢复患肢的血供，从而达到改善肢体缺血、治疗糖尿病足的目的。

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改善糖尿病足，较常用的干细胞就是间充质干细胞。它改善糖尿病足，主要是通过两个方面来实现的。一方面，间充质干细胞输注到人体后，可分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，进行再生修复。另一方面，通过间充质干细胞的旁分泌作用，分泌大量的促血管生成因子，促进新生血管形成。

间充质干细胞能够分泌多种细胞因子，包括血管生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)和胰岛素生长因子(IGF-1)，这些细胞因子促进内皮细胞增殖，促进肉芽组织和新血管的形成，改善血供，促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移，从而促进糖尿病足溃疡伤口愈合。

除此之外，间充质干细胞亦分泌神经营养性生长因子(NGF和BDNF)，有利于溃疡部位的周围神经病变的恢复。

临床案例

患者张先生，65岁，患有糖尿病多年。由于长期血糖控制不佳，张先生出现了严重的糖尿病足症状，双下肢麻木、疼痛，皮肤溃疡久治不愈。经过多家医院的治疗，病情仍未得到有效控制，面临截肢风险。

在了解到干细胞技术对糖尿病足的治疗效果后，张先生决定尝试这种全新的治疗方法。经过一系列严格的术前检查和评估，医生为张先生实施了干细胞移植。治疗过程顺利，张先生术后恢复良好。经过一个疗程的治疗，张先生的伤口愈合速度明显加快，双下肢疼痛感减轻。经过近半年的随访，张先生的溃疡已经完全愈合，下肢功能也逐渐恢复。他重新获得了行走的能力，生活质量得到了极大提高。

综上所述，干细胞技术为糖尿病足患者提供了全新的治疗选择。与传统治疗方法相比，干细胞技术具有显著的优势：它能有效促进伤口愈合、减轻疼痛、改善下肢功能，从而降低截肢风险。