发布日期:2024-03-20 点击: 68
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什么是卵巢早衰?
绝经也就是月经自然终止,自此卵巢不再排卵并停止生成雌孕激素,有些女性可能会更早。
女性绝经年龄受多种因素的影响,包括遗传、族群、吸烟和生育史等。女性的绝经年龄大多在 48~50 岁左右,其中美国自然绝经的中位年龄是 51.4 岁,而中国是 48.5 岁。但并不是所有人都符合这个时间段的,轻微的提前和延后并不一定是有问题的。
如果在40~45岁绝经,我们称之为“早绝经”。如果在40岁之前,由于卵巢内卵泡自然耗竭或医源性损伤,导致卵巢功能衰竭,我们就会考虑诊断为“卵巢早衰”。
既往的研究显示,卵巢早衰在35岁之前的发病率约为1/250,40岁之前约为1/100。而近年来,卵巢早衰的发病率有逐年上升的趋势,可能与环境改变,作息不规律,饮食不健康,运动减少,压力增加等多因素有关。
卵巢早衰可能会给女性的身体带来许多问题,包括月经稀发、闭经、雌激素缺乏引起的潮热、阴道干燥、骨质疏松、心血管疾病增加、痴呆和认知功能下降、心理疾病增加等一系列负面影响。
干细胞治疗卵巢早衰真的能逆转卵巢功能,延缓衰老吗?
近年来,干细胞疗法的不断成熟,为延缓衰老及干预各类疾病提供了新的视角,成为医疗界关注的焦点。
2021年8月,发表在《Stem cell research & therapy》上的一篇综述认为,间充质干细胞(MSC)移植是治疗卵巢早衰中最有效的方法。
《Stem cell research & therapy》截图由于干细胞具有自我改善和再生的潜力,可以改善卵巢功能,增加卵泡数量,增加性激素水平,减少颗粒细胞凋亡,因此它们可用于治疗卵巢早衰和不孕症。
2020年12月,发表在《Cell Proliferation》的一篇文章,公布了干细胞治疗61名卵巢早衰患者的临床结果。
《Cell Proliferation》截图61名诊断为卵巢早衰的患者在阴道超声引导下原位注射UCMSC(脐带源性间充质干细胞)至卵巢。同时,在治疗期间,所有患者均接受了雌二醇的标准激素替代方案。
关于卵巢内注射UCMSC,61名患者接受了第一次注射,50名患者继续接受第二次注射,30名患者接受了第三次注射。MSC注射含有 0.5×10^7UCMSC在100μL生理盐水中,含5%AB血浆,用于单侧卵巢;1×10^7UCMSC用于双侧卵巢。
干细胞治疗后的卵泡发育结果显示,分别有31.1%、11.8%和13.3%的患者在第一次、第二次和第三次注射后获得成熟的卵泡。
患者卵泡发育有明显的改善趋势,包括AFC(窦卵泡计数)上升、DFC(优势卵泡计数) 和MFC(成熟卵泡计数)数量增加,以及AMH(抗苗勒管激素)水平升高。
从相关卵泡计数指标看出,参加了第二、三次注射的患者方面有更好的卵巢功能。此外,3例患者接受单侧注射后,在未注射的卵巢中没有发现AFC。
除了卵巢功能的改善,经干细胞治疗后,成功分娩的卵巢早衰患者共计4例,新生儿均发育正常。
干细胞治疗卵巢早衰前景广阔
卵巢早衰极大地影响了年轻女性的身心健康,目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状,但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力,可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡,可用于治疗卵巢早衰和不孕症。
此外,大量的研究数据和临床表现证明,对于正常女性临近更年期,或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受干细胞治疗。
卵巢早衰是当今医学的一大难题,目前我国已启动5项干细胞临床研究项目,医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择,为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音,帮助女性留住年轻芳华。