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干细胞治疗糖尿病的临床应用为糖尿病带来新希望

发布日期:2024-03-05 点击: 33

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常常有人咨询,糖尿病能不能用干细胞治疗?干细胞治疗糖尿病进展到哪些阶段了?干细胞能治愈糖尿病吗?随着干细胞科技的发展,这样的问题已经见怪不怪了。因为更多的人了解到干细胞已经被应用到糖尿的治疗研究中,因此对干细胞治疗糖尿病的临床应用也有着很大的期待。

大家都知道,我国是糖尿病大国,糖尿病困扰着许许多多的家庭。目前糖尿病的管理还是以胰岛素注射并配合血糖监控为主。很多患者都表示,这种方法给他们带来了极大的痛苦。改善糖尿病的治疗管理成为了医学的热点。人们盼望着能有一种技术可以终结胰岛素注射,或者是功能性治疗糖尿病。

近年来,越来越多的科学研究发现,干细胞治疗或许能够实现这个目标。以干细胞为主的再生医学技术的发展,给治愈糖尿病带来了新希望。干细胞具有多向分化潜能,在一定条件下可以分化为胰岛β细胞或胰岛素生成细胞;干细胞还能调节失衡的免疫系统等等,这些特性为治愈糖尿病提供了可能。

2020年3月,科技部发布《“干细胞及转化研究”国家重点研发计划2020年度项目申报指南的通知》,国拨总经费2.40亿元资助干细胞研发。同年10月,“干细胞及转化研究”重点专项 2020 年度拟立项项目公示清单发布,《人GLP-1和FGF21双因子高表达自体脂肪间充质干细胞输入治疗Ⅱ型糖尿临床研究》获批。

2021年,一项脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效和安全性研究,将61例T2DM患者随机分为:MSCs组(31例),给予1×106/kg,静脉输注2次,间隔4周;对照组30例,静脉输注生理盐水。随访36个月,MSCs组患者的血糖、HbA1c水平、C肽、胰岛β细胞功能和糖尿病并发症的发生率均显著改善。

结果者认为,输注MSCs可改善胰岛β细胞的功能,降低糖尿病并发症的发生率, MSCs可能是治疗T2DM患者的有效选择。

2022年5月,解放军第一医学中心(原301医院)内分泌科的母义明教授团队,在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。研究结果表明:间充质干细胞治疗可能是成人2型糖尿病(T2DM)潜在的治疗方法。

91例2型糖尿病患者参加了这项单中心、双盲、随机对照II期临床试验,随机分为间充质干细胞治疗(UC-MSCs)组(45例)和安慰剂组(46例)。UC-MSCs组给予静脉输注1×106 /kg,共输注3次,每次间隔4周。对照组给予安慰剂输注,随访48周。

结果显示,48周时,① UC-MSCs组20%患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平<7.0%,且每日胰岛素用量减少一半以上,安慰剂组仅为4.55%,两组间有显著差异(p<0.05);② MSCs组的HbA1c水平下降1.31%,安慰剂组下降0.63%,两组间有显著差异(p=0.0081)③ 无严重UC-MSCs治疗相关不良反应。

未来的机遇与挑战

糖尿病作为困扰人类社会最为严重的一种慢性病,当下对其开发出安全高效的治疗手段显得尤为紧迫和关键。相比于传统的化学药物和注射胰岛素治疗、器官移植等,目前,干细胞改善糖尿病的优势尤为突出,可以有效避免免疫排斥,修复来源缺乏等问题,并且越来越多的临床研究证实了干细胞技术的有效性和安全性。

未来,仍然有许多问题需要解决,例如探讨干细胞分化胰岛细胞的复杂性,不同组织来源以及不同类型的干细胞干预效果的差异;临床应用上,干细胞制备工艺过程中的质量控制,干细胞回输的次数、频率、数量等都有待进一步的研究和确定。

随着研究的不断深入和临床技术的不断成熟,相信干细胞治疗糖尿病的光明前景会被更加广泛的证实,并为饱受糖尿病折磨的病人带来重生。