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糖尿病主要被分为1型糖尿病、2型糖尿病、继发性糖尿病和妊娠期糖尿病这四种，它们各有特点，只有弄清楚是什么类型，才能有针对性的治疗。

1型糖尿病属于“胰岛素依赖型糖尿病”，是因内分泌胰岛β细胞数量减少而且功能低下造成的，因为身体内缺乏足够的胰岛素，导致身体内的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢出现了紊乱，最终引起血糖水平的持续升高，最终诱发糖尿病。患者的年龄偏年轻，绝大多数是在35岁以下。

2型糖尿病被称为“非胰岛素依赖型糖尿病”，绝大多数2型糖尿病患者在40岁以上，这些患者的胰岛功能还没有完全丧失，只是胰岛功能减弱了，不能处理掉身体内的所有葡萄糖。

继发性糖尿病是比较特殊的一种，大多数是由其他疾病引起，常见的原发病有内分泌疾病、特殊遗传性疾病、胰脏疾病、胰岛细胞基因缺陷等。

妊娠期糖尿病主要指的是在女性妊娠期24~28周，出现的糖尿病症状，根据临床调查显示孕妇的发病率是3%~4%，有50%~70%的妊娠期糖尿病患者在分娩结束之后血糖就可恢复正常。

2021干细胞疗法干预糖尿病又有新进展

近年来，干细胞在修复和再生等医学领域取得了积极成果，已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具。以干细胞为主的再生医学技术的发展，也给治疗糖尿病带来了新的希望。

1型糖尿病

1型糖尿病是由于胰腺β细胞破坏引起的胰岛素绝对缺乏，目前主要通过外源性胰岛素注射来控制血糖。但是胰岛素注射只能起到短暂控制血糖的目的，无法逆转胰腺β细胞功能的丧失。

日前，美国制药公司Vertex公布了其干细胞治疗产品VX-880的1/2期临床试验中的首例1型糖尿病患者数据。这名患者在接受治疗后第90天时，恢复了自身胰岛素的产生，并将每天胰岛素注射了减少91%。

VX-880是一种用于治疗1型糖尿病患者的同种异体干细胞，研究人员在体外将同种异体干细胞经过特定诱导分化为完全成熟的，具有分泌功能的胰岛β细胞，而后将这些细胞通过肝门静脉系统输注给药，用于替代1型糖尿病患者中被破坏的胰岛细胞，旨在通过恢复患者的胰岛细胞功能，包括葡萄糖反应性胰岛素的产生，来调节血糖水平。

2型糖尿病

目前，针对2型糖尿病的传统干预方法包括口服和注射抗糖尿病药，这些药物可以降低高血糖症或暂时改善目标组织的胰岛素敏感性。

但药物既不能逆转胰岛素抵抗，也不能进行性和不可避免的β细胞功能障碍。因此，开发能够逆转胰岛素抵抗以及进行性和不可避免的β细胞功能障碍的新方法是糖尿病干预研究的关键。

日前，由贵州医科大学附属医院等单位联合申报的《人脐带间充质干细胞治疗二型糖尿病临床研究项目》通过了国家卫健委的备案。这是贵州第一家、全国第二家在应用干细胞治疗糖尿病研究中获得国家备案的项目。该备案标志着国内在应用干细胞治疗二型糖尿病方面取得从基础研究到进入临床研究的重要实质性进展。

研究表明，间充质干细胞(MSCs)可以减轻二型糖尿病的慢性炎症，从而改善胰岛素敏感性和胰岛功能。

多次输注MSCs不仅能有效地恢复二型糖尿病大鼠的血糖稳态，减轻胰岛素抵抗，而且能改善高脂血症，改变慢性肾脏病、心脏病变、肺纤维化、白内障等糖尿病长期并发症的进展。

此外，科学家们发现，干细胞来源的外泌体与干细胞本身具有相同的治疗潜力，在二型糖尿病动物模型中，MSCs外泌体可以通过逆转外周胰岛素抵抗和缓解β细胞破坏来加速葡萄糖代谢，降低血糖水平，从而缓解二型糖尿病，为治疗提供了一种替代方法。

未来，干细胞有望成为治疗糖尿病最有效的技术手段。随着未来更大规模的数据披露，干细胞治疗糖尿病的安全性与有效性也将拥有更加坚实的临床证据。