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干细胞移植对帕金森病治疗的效果如何?干细胞移植对大部分帕金森病患者有改善症状的作用。干细胞移植治疗主要是改善帕金森患者的运动症状，像震颤、僵直、运动迟缓等，可以降低抗帕金森病的药物治疗强度，同时也可以改善非运动症状，如改善睡眠质量、大小便的功能障碍等，从而提高生存质量。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为震颤、肌肉僵直和运动障碍等症状。这些症状给患者的生活带来了极大的困扰，严重影响了他们的生活质量。传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状，不能从根本上治疗帕金森病，并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。

左旋多巴和多巴胺激动剂是多年来的主要治疗手段，但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。虽然，脑深层刺激至苍白球或丘脑底核可以缓解症状，但这种方法不能修复大脑，并且还会带来副作用，如感染或刺激衰竭等。因而，临床急迫需要其他的治疗手段。

新趋势：干细胞是根本性治疗帕金森的希望

干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性，这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元，是根本性治疗帕金森的新希望。从1979年开始，人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病，从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元，越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向干细胞疗法。

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目前，应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明，不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元，发挥细胞替代作用。

干细胞移植治疗帕金森病的临床研究

目的：研究人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植治疗帕金森病(PD)的临床疗效和疗效的影响因素。

方法：以就诊于河北医科大学第一医院神经内科的34例PD患者为研究对象，应用hUC-MSCs经外周静脉滴注移植治疗。对纳入患者进行自身前后对照研究，分别于移植前、移植后1个月、移植后3个月应用11个量表评价患者各种PD症状的严重程度。

量表包括帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、神经精神问卷(NPI)、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、快速眼动期行为障碍严重程度问卷(RBDS)、日常生活能力量表(ADL)。

对评测结果进行统计分析，评价hUC-MSCs移植对PD患者各项症状的疗效。

结果

①治疗后1个月SCOPA-AUT、VAS评分无明显改善(P>0.05)，其余9项量表评分明显改善(P<0.05);治疗后3个月SCOPA-AUT评分仍无明显改善(P>0.05)，其余10项量表评分明显改善(P<0.05);移植后3个月与1个月相比，11项量表评分均无明显变化(P>0.05)。

②女性的SCOPA-AUT、MoCA、ADL评分改善更明显(P<0.05)，病程≥5年组RBD症状量表、RLS症状量表评分改善更明显(P<0.05);治疗后1个月，<65岁组的PSQI评分改善更明显(P<0.05)，但治疗后3个月时两组的PSQI评分改善程度有着明显差异(P>0.05)，治疗后1个月时无慢性病组的MoCA评分改善更明显(P<0.05)，但治疗后3个月时两组的MoCA评分改善程度有着明显差异(P>0.05)。

③从开始hUC-MSCs移植治疗至随访结束，34例患者均未出现明显的过敏反应及移植物抗宿主病。

结论：

1、hUC-MSCs经静脉移植对PD患者安全有效，可以改善MS及大部分NMS，同时对自主神经功能症状改善明显。

2、与移植前相比较，移植后1个月、移植后3个月均有效，1个月到3个月期间基本处于稳定状态，疗效可维持到第3个月。

3、性别、病程对疗效有影响。女性在自主神经症状、认知功能、日常生活能力方面的疗效更明显;病程≥5年组RBD症状、RLS症状疗效更明显。

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