发布日期:2021-11-23 点击: 283
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糖尿病(是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是胰岛素分泌不足,以及胰高血糖素分泌过多引起。糖尿病患者主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。常见的并发症有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病等,严重时危及生命。
糖尿病主要有两大类型,分别是Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病。
⑴Ⅰ型糖尿病(T1DM)过去叫胰岛素依赖型糖尿病,占糖尿病发病率的5%-10%,由于胰岛β细胞功能破坏所致,表现为胰岛素分泌绝对缺乏,易发生糖尿病酮症酸中毒(DKA),必须依靠胰岛素治疗,否则危及生命。常见于青少年。
⑵Ⅱ型糖尿病(T2DM)又叫非胰岛素依赖型糖尿病,占糖尿病发病率的90%-95%,这种类型的糖尿病起病比较缓慢隐匿,可以通过口服降糖药来控制,也可以用胰岛素治疗,一般不会出现酮症酸中毒的情况,可以通过服用药物来稳定血糖水平,有些患者服用药物出现不良反应或者依从性差的情况下,可以使用胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病病因:①遗传因素:糖尿病存在家族倾向;此外目前已发现多种明确的基因突变,如:胰岛素基因、葡萄糖激酶基因、胰岛素受体基因、线粒体基因等。②环境因素:进食过多、体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。常见于中老年人。
我国糖尿病目前为高流行趋势,低水平控制的状态,降糖类药物只能针对糖尿病的病理生理机制的特点或者用外源性胰岛素予以补充,尚没有找到可以根治糖尿病的方法。曾经流行的胰腺移植因为器官来源、免疫排斥等原因无法推广。
间充质干细胞是可以分化成多种组织的多潜能细胞,可以分泌多种免疫调节因子和营养因子来恢复和修复多种受损组织,且易于分离、较低的免疫原性是临床研究中应用最为广泛的干细胞。
2018年一项临床研究《Stem cell therapy for diabetic foot ulcers: a review of preclinical and clinical research》,评估了脐带间充质干细胞移植对Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性。该研究把61名Ⅱ型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组注射间充质干细胞,对照组注射生理盐水,结果显示间充质干细胞注射组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞的功能同对照组相比,均有显著改善。在36个月的随访期内,没有发现急性和慢性不良反应等安全问题。
2021年4月7日,一项发表在《Stem Cells Translational Medicine》上的1期临床试验结果显示注射干细胞可以诱导非愈合性糖尿病足溃疡(DFU)周围的血管再生,加速愈合,且没有严重的副作用。该研究选取了63名(35-70岁)的Ⅱ型糖尿病和慢性非愈合性糖尿病足溃疡(DFU)患者接受了自体干细胞治疗。每隔6个月和12个月观察患者溃疡愈合情况。在6个月的时候,51名患者的DFU伤口愈合率达100%,8名患者的DFU愈合率超过75%。
大量临床研究证实,干细胞技术可以改善Ⅱ型糖尿病胰岛功能、减少糖尿病并发症,且对产生的其他临床症状也有明显的改善作用。相信未来,更多的糖尿病患者会受益于干细胞技术。
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