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糖尿病足，即糖尿病患者的踝关节远端皮肤和及其深层组织受到破坏，常合并有感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者还可累及肌肉和骨组织。

糖尿病足的临床表现包括神经病变表现和下肢缺血表现。患者的皮肤表现为干而无汗，肢体末端有刺痛、灼痛感，或表现为麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，走路时有踩棉花感。

而下肢缺血的表现为皮肤营养不良、干燥、没有弹性，皮肤温度下降，色素沉着，肌肉萎缩，肢端动脉搏动减弱或消失，患者也可伴有下肢间歇性跛行。随着病情的进展，患者即使没有任何活动也会感觉到疼痛，脚趾也会出现坏疽，足跟或跖趾关节受力的部位会出现溃疡，部分患者可有肢体感染。

糖尿病足的发生与糖尿病合并症密切相关。

首先，糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病足发生的重要危险因素。运动神经病变会对脚部的肌肉牵张力造成影响，脚部就会出现肌肉萎缩甚至畸形。而因为感觉神经受损会使得脚部对外界的环境变化如温度等的感知受到影响，且抵御能力会下降，因此患者的下肢就容易受伤形成溃疡。

其次是糖尿病周围动脉病变。糖尿病患者除了会有周围动脉硬化、钙化和狭窄，还会伴随着微血管病变和微循环障碍，导致下肢的血流量减少，组织缺少氧气和营养成分，出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行，严重者会出现溃疡和肢体坏疽。而如果此前已经有过足部溃疡史或截肢史，那么再次发生溃疡或需要截肢的几率会更高。

再者，如果足底长时间受压过大，就会导致足底部局部缺血和组织分解，引起炎症，从而导致糖尿病足。另外，嵌甲、水疱、出血、真菌感染、下肢静脉功能不全也可以与糖尿病足的发生有关。

糖尿病足会对糖尿病患者的健康、生活造成不良影响，也会对经济造成很大的负担，因此糖尿病患者除了要积极控制血糖外，还要注意预防糖尿病足的发生。

干细胞疗法守护足部健康，预防糖尿病下肢痛性病变

治疗糖尿病下肢痛性病变的目标是缓解疼痛、改善神经功能和控制加重导致糖尿病足。

控制血糖：稳定血糖水平至关重要。遵循医生的建议，定期测量血糖，按时服用药物或胰岛素，这是糖尿病痛性周围神经病变治疗对基础。

常规疗法如局部清创、敷料及生长因子的局部应用、自体富集血小板凝胶治疗、创面负压治疗、血管介入手术等，虽然能够减缓糖尿病足的发展，但是都不能从根本上使已经发生病变的神经和血管修复，患者的截肢率仍然居高不下。

大量临床研究已经证实，干细胞移植能够促进糖尿病足患者的血管再生，改善肢体缺血和神经病变，促进患者的溃疡创面愈合，对于其他临床症状也有一定的改善。

治疗糖尿病足，最常用的干细胞就是间充质干细胞。它治疗糖尿病足，主要是通过两个方面来实现的。一方面，间充质干细胞输注到人体后，可分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，进行再生修复。另一方面，通过间充质干细胞的旁分泌作用，分泌大量的促血管生成因子，促进新生血管形成。

间充质干细胞能够分泌多种细胞因子，包括血管生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)和胰岛素生长因子(IGF-1)，这些细胞因子促进内皮细胞增殖，促进肉芽组织和新血管的形成，改善血供，促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移，从而促进糖尿病足溃疡伤口愈合。除此之外，间充质干细胞亦分泌神经营养性生长因子(NGF和BDNF)，有利于溃疡部位的周围神经病变的恢复。

糖尿病下肢痛性病变的预后因个体差异而异。早期诊断和积极治疗可以减轻症状，改善生活质量。然而，如果不加控制，神经病变可能会进展，导致更严重的并发症，如足部溃疡和感染。因此，定期随访医生、遵循治疗计划和保持良好的血糖控制对于预防并发症的恶化至关重要。记住，预防胜于治疗，珍惜您的足部健康，远离糖尿病足的威胁。