发布日期:2023-10-20 点击: 138
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帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征是黑质多巴胺能神经元的损失,导致脑内多巴胺水平下降,从而影响到运动控制和协调功能,严重影响患者的生活质量。目前,现代医学逐渐取得了一些对症治疗帕金森病的方法,帮助患者缓解症状。
首先,让我们来了解一下帕金森病的主要症状:
1.静止性震颤:通常是手部、手指或下颚部位的轻微震颤,发生在休息时,但运动时震颤减轻或消失。
2.肌肉僵硬:肌肉过度紧张和僵硬感,使运动变得缓慢和困难,有时可能伴有疼痛。
3.运动缓慢:运动变得缓慢,动作不流畅,行走时步态异常,小而不连贯的步伐。
4.姿势不稳:站立和保持平衡困难,容易摔倒。
5.面部表情减少:面部表情和眼神变得缺乏生动。
6.语言和吞咽障碍:语速变慢,说话变得含糊不清,吞咽困难。
7.非运动症状:帕金森病还可能伴随其他非运动症状,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力减退等。
帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、干细胞治疗、康复训练、心理干预和照料护理等。
药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段。用药的原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗,不仅可以更好地改善症状,而且可能达到延缓疾病的进展。应坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性不良反应,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。
治疗应遵循循证医学证据,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点(是以震颤为主,还是以强直少动为主)和疾病严重度、发病年龄、就业状况、有无认知障碍、有无共病、药物可能的不良反应、患者的意愿、经济承受能力等因素。尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。
手术治疗是药物治疗不佳时的一种有效补充手段,运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。因此在临床条件允许的情况下,组建以神经内科、功能神经外科、神经心理、康复等多学科团队的医生,可以更有效地治疗和管理帕金森病患者,更好地为患者的症状改善和生活质量提高带来更大的益处。
干细胞疗法助你找回丢失的神经元,将改写帕金森患者的“颤动”人生
帕金森病运动功能紊乱的症状是因单一的多巴胺神经元丢失所致,这些神经元会在疾病的进展过程中,逐渐的丧失,且这种多巴胺能神经元的退化在很大程度上是不可逆的。
而干细胞具有自我复制能力,可以产生后代并分化成多种细胞谱系的细胞。随着干细胞研究的不断深入,用干细胞替代黑质中产生多巴胺的神经元,补充脑内丢失的多巴胺神经元数量,从病因源头控制住帕金森病的进展,给本病的临床治疗带来了新的希望。通常是在干细胞分化后进行移植,使其定向在体外分化成特定类型的成熟细胞。
目前用于多巴胺神经元替代的干细胞主要来源为胚胎干细胞、神经干细胞、间充质干细胞、人类诱导的多能干细胞等。
我国实行干细胞项目备案制度之后,已有三个关于帕金森的备案获批:《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》(2017年首批)、《人源神经干细胞治疗早发型帕金森病伴运动并发症的安全性与初步有效性评价》、《人源神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性临床研究》。
研究员对帕金森受试者进行干细胞移植,震颤、运动迟缓等症状得到明显改善,干细胞在脑内增殖分化为神经胶质细胞和神经元,分泌NT-3、GDN、BDNF等多种细胞因子,改善脑内微环境,发挥神经修复与再生的作用。
此外,干细胞还能发挥抗炎作用以改善损伤部位,减少脑内神经元的继续性损伤,促进脑内组织修复。
结语:
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其主要症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢等。通过药物治疗、手术治疗、干细胞治疗、康复训练、心理干预和照料护理等综合措施,可以有效减轻症状、提高生活质量并延缓疾病进展。对于帕金森病的患者来说,早期诊断和多学科综合治疗非常重要,以降低症状的严重程度,并更好地应对疾病带来的挑战。