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尿蛋白是肾病的一个重要指标，它在很大程度上决定着肾病的发展和转归。这也是为什么肾病患者非常关注尿蛋白的情况，希望能把尿蛋白降到阴性。

事实上，对肾病患者来说，并不一定非要把指标降到和健康人群一样，只要达到一个相对较低的水平，并能长期维持稳定就已经很好了。

尿蛋白/尿肌酐降到多少才算达标?

尿蛋白/尿肌酐和尿白蛋白/尿肌酐都可以用来评估肾功能受损的情况。

尿蛋白/尿肌酐的正常范围是<30mg/g，30~300mg/g为轻度升高，>300mg/g为明显升高。尿白蛋白/尿肌酐的正常范围是<150mg/g，150~500mg/g为轻度升高，>500mg/g为明显升高。对肾病患者来说，这两个比值只要在正常范围内或者轻度升高，都说明治疗效果不错。

尿蛋白/尿肌酐和尿白蛋白/尿肌酐虽然没有24小时尿蛋白定量那么准确，但留取方便，而且比尿蛋白定性检查的准确度要高。

其实，无论是尿蛋白，还是血肌酐、血压、血糖等指标，大家都不必纠结一定要降到完全正常，只要是能控制在一个相对正常的范围内(有些指标并不是越低越好)，并长期维持在这个水平，就是非常理想的状态了。

干细胞治疗慢性肾病降尿蛋白与降肌酐的效果显著!

近年来，随着再生医学的发展，通过静脉输注间充质干细胞(MSCs)成了治疗慢性肾病的新选择，可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展。

干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。干细胞治疗可缓解肢体乏力、食欲差、贫血等，延缓酸中毒、代谢紊乱的发生，可减少24h蛋白尿、改善肾影像学表现、延缓透析时间、减少透析次数等，有效提高生存质量以及生存率。

一项临床研究表明，干细胞植入体内仅三周后，明显改善肌酐水平，让小便恢复正常，患者肾功能提高。

干细胞治疗慢性肾病的作用机制

1)修复受损肾组织：干细胞具有多向分化的能力，可以分化为肾脏特定的细胞类型，如肾小球细胞、肾小管细胞等。通过移植干细胞，可以促进受损肾脏组织的修复和再生，恢复正常的肾脏功能。

2)抗炎和免疫调节：慢性肾衰竭常伴有炎症反应和免疫异常。干细胞具有抗炎和免疫调节的作用，可以减轻肾脏的炎症反应，抑制免疫系统的异常活性，降低肾脏损伤和炎症反应导致的进一步损害。

3) 促进新血管生成：肾脏血管损伤是慢性肾衰竭的一个重要因素。干细胞具有血管生成能力，可以促进新血管的形成和修复受损血管，改善肾脏的血液循环和氧供。

4) 分泌生长因子和细胞因子：干细胞通过旁分泌机制，释放多种生长因子和细胞因子，这些因子具有促进细胞增殖、抗凋亡、抗纤维化、抗氧化等作用，可以改善肾脏微环境，保护和修复受损的肾脏细胞。

临床案例

对61例慢性肾病患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高。

目前已有诸多临床试验证实了干细胞治疗慢性肾病的有效性和安全性，通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化，降低蛋白尿和肌酐等指标、提高肾功能。相信未来随着临床研究的不断深入，干细胞疗法将造福让更多的肾病患者。