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2023新突破:干细胞治疗糖尿病临床再报喜讯!近日，CCTV2《中国经济大讲堂》栏目聚焦了糖尿病管理的新技术，其中提到前沿技术，包括以基因检测为基础的精准用药，以及数字可视化，比如智能可穿戴设备，此外强调对于严重的并发症，再生医学应该站在前列，比如干细胞治疗等等，尽管这还处在一种探索的状态。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，威胁着越来越多人的健康。干细胞作为一种新兴的疾病治疗手段，在治疗糖尿病及其严重并发症方面也显示出巨大潜力，甚至有根本性治疗糖尿病的势头。

中国人民解放军总医院的母义明教授曾表示：“干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”

干细胞为什么对糖尿病有效?

糖尿病是一种慢性全身免疫代谢性疾病，主要由胰岛B细胞功能下降或胰岛素抵抗引起的胰岛素分泌不足引起。而干细胞可以分化为具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞，从而治疗糖尿病。

如上文所言，干细胞具有强烈的分化再生功能。所以，其可以促进受损伤胰岛B细胞的再生修复，通过改善胰岛B细胞功能降低血糖。同时，干细胞还能通过其分泌的外泌体，促进细胞对糖吸收，改善胰岛素抵抗。

相关报道显示，干细胞疗法还能清除糖尿病并发症的潜在隐患。如糖尿病并发症心脑血管疾病，干细胞就可以促进血管再生，通过分化、融合和旁分泌的作用，促进损伤坏死的心肌和血管再生，避免其发生。

我国近2年干细胞治疗糖尿病的临床研究成果

这两年，我国学者发布了多项间充质干细胞治疗糖尿病相关的临床研究成果。最新的临床试验结果显示，间充质干细胞移植治疗2型糖尿病和1型糖尿病是安全有效的。

成果1：证实间充质干细胞治疗2型糖尿病安全有效

2022年5月，中国人民解放军第一医学中心(原301医院)内分泌科的母义明教授团队，在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。研究结果表明：间充质干细胞治疗可能是成人2型糖尿病(T2DM)潜在的治疗方法。

91例2型糖尿病患者参加了这项单中心、双盲、随机对照II期临床试验，随机分为间充质干细胞治疗(UC-MSCs)组(45例)和安慰剂组(46例)。UC-MSCs组给予静脉输注1×106 /kg，共输注3次，每次间隔4周。对照组给予安慰剂输注，随访48周。

结果显示，48周时，① UC-MSCs组20%患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平<7.0%，且每日胰岛素用量减少一半以上，安慰剂组仅为4.55%，两组间有显著差异(p<0.05);② MSCs组的HbA1c水平下降1.31%，安慰剂组下降0.63%，两组间有显著差异(p=0.0081)③ 无严重UC-MSCs治疗相关不良反应。

成果2：证实间充质干细胞治疗保护1型糖尿病患的胰岛β细胞功能

2021年，南京市鼓楼医院内分泌科朱大龙教授团队，在Stem Cell Research & Therapy发表了《脐带间充质干细胞在1型糖尿病重复移植：一项开放、非随机、平行对照临床试验》

53例(成人33，青少年20) 1型糖尿病(T1DM)患者参与该研究。间充质干细胞(MSCs)组27例接受治疗，对照组26例。MSCs组剂量，1×10^6/kg，静脉输注2次，间隔3个月。

随访1年，11名(11/27，40.7%)MSCs受试者组的达到临床缓解，显著高于对照组(3/26，11.5%)。其中3名MSCs治疗的成年人实现不依赖胰岛素，并在3-12个月内保持不使用胰岛素，而对照组没有。MSCs无严重不良反应。研究提示，对于新发T1DM患者，重复1次注射MSCs是安全的，可能有利于保护胰岛β细胞的功能。

成果3：证实间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效与安全性

2021年，一项脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效和安全性研究[6]，将61例T2DM患者随机分为：MSCs组(31例)，给予1×10^6/kg，静脉输注2次，间隔4周;对照组30例，静脉输注生理盐水。随访36个月，MSCs组患者的血糖、HbA1c水平、C肽、胰岛β细胞功能和糖尿病并发症的发生率均显著改善。

结果者认为，输注MSCs可改善胰岛β细胞的功能，降低糖尿病并发症的发生率， MSCs可能是治疗T2DM患者的有效选择。

目前的研究证据表明干细胞是治疗糖尿病的具有前景的方法。科学家们在这一领域不断探索，包括干细胞的来源以及如何提高干细胞的治疗效力等等，在这个过程中，多种给药载体不断被研发，如水凝胶和生物支架等。相信未来随着基础研究的进一步深入以及临床研究的不断开展，干细胞有望成为糖尿病治疗的利剑!