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随着生活条件的改善及人口老龄化,我国糖尿病患者逐渐增多。目前,我国糖尿病患病率高达11.2%,患糖尿病10年以上者,15%～20%的患者会出现糖尿病足,糖尿病足患者踝关节以上截肢的截肢率是4%。从以上数据可以看出,糖尿病足的危害巨大,具有发病率高、治疗效果差、反复发作、治疗费用高、截肢率高的特点。无论是对家庭还是对社会都造成了沉重负担,所以预防和治疗糖尿病足尤为重要。

什么是糖尿病足?

世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡和(或)深部组织的破坏。简而言之,糖尿病足就是糖尿病导致的下肢血管及神经病变。

糖尿病足的高危人群：

1、患糖尿病超过10年

2、长期血糖控制不理想的糖尿病患者

3、吸烟的糖尿病患者

4、出现糖尿病周围血管病变的糖尿病患者

5、出现糖尿病周围神经病变的糖尿病患者

6、出现糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者

7、足部有鸡眼或老茧的糖尿病患者

8、存在足部畸形的糖尿病患者,例如拇外翻等

9、有过足部溃疡或截肢史的糖尿病患者

10、缺乏对糖尿病足认知的糖尿病患者

干细胞治疗糖尿病并发症——糖尿病足!

糖尿病足传统治疗方法通常有药物治疗和手术治疗等。然而对于因动脉闭塞性病变导致的足部缺血病患来说，药物治疗并不能解决根本问题，外科血运重建应是首先考虑的方法。但由于此类患者多是老年人，经常伴有心脑血管病变，无法承受手术治疗带来的风险;另外，此类患者的下肢病变多累及小腿动脉，经常有部分患者缺乏远段动脉流出通道，这部分患者由于无法接受动脉搭桥或血管介入治疗而经常面临着截肢的危险。

糖尿病足溃疡已成为世界范围内的临床医学挑战，因为传统治疗方法不足以降低截肢率。因此，深入研究糖尿病足的发病机制和生物学特征，探索新的治疗策略并推广应用具有重要的社会意义。干细胞疗法旨在通过刺激新血管形成来增加血运重建和缓解肢体缺血或促进伤口愈合，为糖尿病足的治疗带来新的希望。

科学研究证实，间充质干细胞能够分泌多种细胞因子，包括血管生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)和胰岛素生长因子(IGF-1)，这些细胞因子促进内皮细胞增殖，促进肉芽组织和新血管的形成，改善血供，促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移，从而促进糖尿病足溃疡伤口愈合。

除此之外，间充质干细胞亦分泌神经营养性生长因子(NGF和BDNF)，有利于溃疡部位的周围神经病变的恢复。

我国干细胞治疗糖尿病足临床研究有序开展中

近年来，我国在干细胞治疗糖尿病足领域相继开展研究，并且相继有临床研究项目通过备案，与糖尿病足相关的干细胞新药申报也在推进。2021年底，在新增的11个干细胞临床研究备案项目中，有4个与糖尿病相关，其中2个与糖尿病足相关。由此可见，我国干细胞治疗糖尿病足的临床研究正在有序发展当中。

综上所述，干细胞移植治疗糖尿病足方法简单，创伤小，能有效增加患者下肢血流，促进溃疡愈合，恢复肢体缺血，达到干预糖尿病足效果。

展望：

近年来细胞治疗已成为21世纪临床干预高新技术，并且正在临床逐步推进。干细胞及干细胞干预正式列入“十三五”《医药工业发展规划指南》，国家政策支持干细胞行业发展态度日渐明朗。

据目前资料表明，我国在干细胞治疗糖尿病足这一领域研究已处于国际先进水平，相信干细胞移植治疗将造福更多糖尿病患者!