发布日期:2023-08-02 点击: 137
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卵巢是人类产生新生命的暖房,然而有一部分女性还在育龄期,就显现卵巢功能早衰导致不孕,失去繁衍生命的可能。卵巢功能早衰(POF)是指女性40岁之前因为多种病因显现卵巢萎功能衰竭,该病的诊断标准是指:40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或以上血FSH>40U/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2pmol/L。
卵巢早衰的发病率在育龄女性中超过1%,在原发性闭经女性中其患病率高达10-28%,在继发性闭经女性中约为4-18%。患有卵巢早衰的女性在身体和精神上都受到严重影响,必须面对不孕症、闭经、骨质疏松症、一些心血管疾病等。
女性遇到卵巢早衰问题,干细胞如何解决?
目前,卵巢早衰的传统治疗措施主要有激素替代治疗、促排卵治疗、免疫治疗、卵巢组织移植、心理支持、运动和合理饮食等。
5%-10%的患者经过积极治疗后,在短期内有望恢复卵巢功能,甚至重获生育能力。这些临床治疗方法有一定的局限性,例如需要长期摄入药物、存在副作用等,虽然可以缓解症状、促进生育,但无法从根本上恢复卵巢功能,因此患者需要一种更安全有效的治疗方法。
随着干细胞与再生医学的兴起,干细胞疗法给广大卵巢早衰患者带来了希望,它将有助于改善卵巢早衰患者的卵巢功能,提高其妊娠率。
目前干细胞在卵巢早衰领域应用被人们关注。干细胞具有多分化潜能及低免疫源特性,取材方便,体外培养增殖容易,在维持机体内环境稳定、衰老、组织损伤修复及调节炎症性疾病中发挥重要作用。大量研究已证明干细胞可改善卵巢结构和功能,成为干预卵巢早衰较好办法。
干细胞疗法作用机制
1、旁分泌:
干细胞可分泌多种细胞因子(如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等),抑制细胞凋亡,修复受损组织细胞。
2、归巢性:
干细胞定植于受损伤部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能。
3、免疫调节:
干细胞通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织自身修复。
4、抗纤维化:
干细胞可通过修复卵巢间质防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用。
5、多向分化潜力:
干细胞进入损伤卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支。
6、调控作用:
干细胞可改变部分基因表达,并通过基因改变达到调控卵巢功能的作用。
临床研究
近年来,国内外对干细胞治疗卵巢早衰开展了大量的研究,并且陆续取得突破性结果。
2017年,我国研究人员在美国《分子治疗》杂志上报告称,动物试验显示,干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。多个临床试验的成功案例再次证实,干细胞治疗卵巢早衰具有十分广阔的前景。
2015-2017年间,18名卵巢早衰患者参与了四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验,其中1名患者于2017年7月诞下健康男婴。
2018年初,南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。
此外,国内外均还有多例不同年龄段卵巢早衰女性运用干细胞疗法干预后诞下健康宝宝的报道。
我国对干细胞疗法的支持
截至目前为止,中国医药生物技术协会已评估通过了74项干细胞备案项目,政策文件明确指出,支持与鼓励干细胞疗法的发展。2020年1月,中国医药生物技术协会批准了1项干细胞疗法对卵巢早衰的临床研究,累积共5个干细胞临床备案项目投入到卵巢早衰研究,研究的干细胞种类主要为间充质干细胞。
温馨提醒:干细胞治疗卵巢早衰虽然已经取得良好的效果,但卵巢早衰还需尽早发现,在卵巢功能下降时,及时对卵巢进行保养,除了可以达到预防疾病的目的,更可以帮助女性实现全身的抗衰老。