发布日期:2023-07-17 点击: 165
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我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家,肝硬化是一种临床常见的慢性肝病,可由乙肝、急性损伤、酒精肝/非酒精肝、自身免疫性肝炎等发展而来,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,具有不可逆性。
目前传统疗法手段中,唯一可用的选择是肝移植,但其临床应用受到供体稀缺和免疫排斥反应的限制。因此,迫切需要有效的治疗策略来逆转肝硬化,干细胞因其减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生、降低肝内炎症反应、减少细胞外基质和胶原生成、促进胶原降解的作用。经过了多年干细胞移植肝硬化的临床研究,目前已证实了干细胞移植可修复肝硬化、提高肝功能。
从2017年-2020年,四年间我国已通过6项干细胞移植改善肝硬化的备案项目,占比8%,获得了我国的认可与支持。肝硬化是目前干细胞备案项目最多的疾病,足以看出干细胞移植对肝硬化的良好效果。间充质干细(MSC)移植治疗可减轻患者炎症和组织损伤,临床疗效显著,又因MSC具有来源广、弱表面抗原性、免疫原性低等诸多优势,被广泛应用 到肝脏疾病的治疗中。
好消息!干细胞移植治疗肝硬化成功案例报道
临床案例1:
2022年广州细胞中心开展了一项干细胞移植的临床试验,对12名乙肝肝硬化受试者(平均年龄57.4岁)进行3次干细胞移植,每次间隔1周;另外15名患者(平均年龄56.8岁)作为对照组。
干细胞移植后1周、4周、12周、24周观察各项指标:其纳差、乏力、腹水、腹胀、下肢浮肿等症状均有改善,其中,5名受试者睡眠质量明显改善,4名则面容好转,改善效果高于对照组患者。
干细胞组的肝功能改善显著高于对照组,其中白蛋白变化尤为明显,预示患者的肝脏储备功能改善良好。研究结果表明,干细胞移植具有良好修复肝损伤作用,且安全可行。
临床案例2:
为验证干细胞移植的长期效果,国内某细胞机构开启了一项为期3年的临床试验观察。将60名受试者分为3组,每组20名(单次干细胞移植组、多次干细胞移植组和常规组),随访 1年和2年,单次移植组血清ALB水平显著高于对照组。
随访3年结束时,多次移植组血清TBIL、ALB、INR和Child- Pugh评分与单次移植组和对照组比,均有显著差异,接受多次移植患者的肝功能指标进一步改善。提示一次干细胞移植不能巩固效果,往往需多次进行干细胞移植。
总结:许多研究证实,间充质干细胞移植治疗在修复,再生损伤的肝细胞中起着良好的治疗作用,且接受治疗的肝硬化患者的临床表现及一般情况好转,肝功能稳步改善,门静脉压力逐渐降低,生存率得到提高,干细胞移植改善肝硬化疗效肯定,操作安全。 (编辑:H)
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