发布日期:2023-07-12 点击: 140
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帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。
研究发现,帕金森病的病变区域在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元(DN),它们通过合成一种“多巴胺”(DA)的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。
迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。
目前,帕金森病在辅以药物治疗外,还有以脑深部电刺激为代表的手术治疗等,但传统的治疗手段均无法逆转神经变性,无法增加多巴胺能神经细胞的数目。因此寻求一种从病因上提高神经系统细胞数目的治疗具有重要意义。
近年来,干细胞技术得到迅猛发展,干细胞在再生医学、建立疾病模型及药物筛选等领域逐渐显示出其巨大应用价值。间充质干细胞移植作为一种从病因着手治疗中枢神经系统退行性疾病的新方法,其疗效在诸多动物模型和临床研究中已经逐步得到广泛证实。
间充质干细胞治疗帕金森病的机制:
◆归巢效应
间充质干细胞移植入脑后,能形成表达神经标志性蛋白如nestin的神经元样细胞或星形胶质细胞,产生的细胞可在受损部位周围存活甚至移行至全脑。
◆旁分泌作用
间充质干细胞在中枢神经系统Niche下能分泌脑源性神经营养因子、碱性成纤维细胞生长因子等营养因子,或刺激损伤部位产生内源性生长因子,促进损伤组织的修复并减少细胞凋亡。
◆分化潜能
在脑内创造适宜的局部微环境,间充质干细胞分化成血管内皮细胞和细胞外基质,帮助神经保护、促进血管新生,替代受损细胞重建神经功能区和传导通路。
在临床研究方面,干细胞疗法针对帕金森的项目,已在中国、美国、澳大利亚等国家开展Ⅰ/Ⅱ期临床试验,部分已进入Ⅲ期研究阶段。
我国实行干细胞项目备案制度之后,已有三个关于帕金森的项目获批:《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》(2017年首批)、《人源神经干细胞治疗早发型帕金森病伴运动并发症的安全性与初步有效性评价》、《人源神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性临床研究》。
总结
在帕金森病的治疗中,利用干细胞可以重建失去的多巴胺神经元,从而缓解病情。随着干细胞技术的不断进步和发展也给医学带来了很多机会和前景,干细胞具有自我更新和分化为不同细胞类型的能力,因此可以被用于治疗各种疾病,如心脏病、糖尿病、各种退行性疾病等。
干细胞技术的发展是医学界的一个重要方向,它有望为人类带来更多益处和福祉,但也需要我们持续不断地探索和改进,以实现其更广泛的临床应用。