发布日期:2023-06-05 点击: 204
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帕金森病(PD)是一种黑质多巴胺能神经元坏死和纹状体多巴胺含量明显下降的神经系统退行性疾病,多发病于中老年人。它的发生不仅仅给帕金森患者的身心健康带来了严重的困扰,同时也给患者的家庭带来了沉重的负担。
目前 帕金森治疗方法仍以药物为主,为患者补充多巴胺,试图恢复脑中正常的多巴胺水平,能一定程度改善症状,提高生活质量;但随着病程延长和病情加重,药物治疗效果渐不理想。因此,寻找有效干预该病的方法具有重要意义。
近年来,干细胞技术得到迅猛发展,干细胞在再生医学、建立疾病模型及药物筛选等领域逐渐显示出其巨大应用价值。干细胞是一类具有自我更新能力和高度分化潜能的细胞,可在一定的条件下向神经胶质细胞、多巴胺能神经元细胞、神经细胞等方向分化。因此,干细胞治疗帕金森病给临床治疗带来了希望。人脐带源间充质干细胞(HU-MSCs)在体外易分离扩增,来源广泛,便于取材,对供者无不利影响,在细胞治疗中应用较广。
干细胞移植治疗帕金森的主要机制
1. 替代作用:干细胞具有向病变组织及周围渗透融合的能力,能够在脑内分化成星形胶质细胞或神经元细胞,增加神经细胞数量,转化为多巴胺能神经元,替代损伤细胞,恢复神经功能。
2.旁分泌机制:通过旁分泌的作用,产生并释放多种细胞因子,改善黑质纹状体系统,促进受损部位组织的修复;并且形成新生血管,提高神经的保护作用,改善脑内微环境,重建神经功能区和传导通路。
3.细胞融合:干细胞与组织内体细胞在特定环境下发生融合并相互影响进而修复损伤组织。
《干细胞与发育》杂志上的帕金森特刊表达的观点,“帕金森很有前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。
国内的一项临床研究纳入了26例帕金森病患者,经导管将间充质干细胞移植到大脑后动脉及小脑上动脉。间充质干细胞是一种多能干细胞,它具有干细胞的所有共性,即自我更新和多向分化的能力,来源于骨髓、脐带血、脐带组织和脂肪等。结果发现移植后患者疾病评分明显下降,对肝肾功能无不良影响,也无发热等不良反应。
这项临床研究肯定了间充质干细胞在神经系统修复方面的作用,说明干细胞治疗帕金森病可明显改善患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠。体内实验也证实,间充质干细胞成功移植后,能够在体内随宿主游走、迁移并转化为神经元,持续释放并产生大量多巴胺。目前,干细胞疗法因移植简便易行、并发症少、风险少,易被患者接受。
随着干细胞技术的不断发展,用于干细胞移植治疗帕金森病的技术在不断探索和优化。未来,有理由相信干细胞疗法将会造福更多神经系统退行性疾病患者。
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