近日，国家科技部发布“干细胞及转化研究”重点专项 2020 年度拟立项项目公示清单，其中一项糖尿病临床研究获得国家批准。该项目为自体脂肪间充质干细胞输入治疗2型糖尿病临床研究。

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干细胞治疗方法的出现，为攻克糖尿病找到了新的希望，是目前最为尖端的治疗方式，有望助患者从根本上恢复胰岛功能，远离胰岛素。

数亿糖尿病患者正在忍受折磨

作为一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病是继肿瘤、心血管疾病后的第三大人类非传染性慢性病，胰岛 β 细胞功能衰竭、胰岛素抵抗是其主要病因。

全球约有4.63亿成年人患糖尿病，预计2030年人数将达5.78亿。全球约1/3的糖尿病患者在中国——我国糖尿病患者超过1亿，其中2型糖尿病患者占比95%。我国糖尿病发病率逐年升高，成年人的患病率约为9.7~11.6%。

伴随多种并发症，医学认为难以“治愈”

糖尿病引发的高血糖症易造成血管、神经组织、心肺功能的损伤与衰竭，带来多种并发症，包括糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病性脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心血管并发症等，严重危害患者生命健康。

然而，糖尿病在医学上被认为难以“治愈”，目前尚无根治方法。当前糖尿病治疗手段效果多不理想，口服抗糖尿病药物及胰岛素注射无法逆转胰岛 β 细胞功能衰竭，血糖恶化、β细胞功能下降、心血管疾病及大量并发症仍然困扰大量患者。如何促进胰岛功能恢复和改善血糖及胰岛素抵抗?干细胞为糖尿病患者提供了一种很有前景的治疗策略。

干细胞治疗糖尿病实现了什么?

干细胞治疗糖尿病的临床疗效和安全性已被证实，是一种简单、安全、有效的治疗方法。对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，干细胞同样有治疗效果。

临床上，干细胞治疗糖尿病可以实现：

· 有效改善血糖

· 修复胰岛素抵抗组织，改善胰岛损伤的代谢紊乱

· 改善胰岛素抵抗，部分能够摆脱胰岛素

· 明显缓解、减少并发症的发生

· 治疗效果稳定、长期，无严重不良反应

干细胞治疗糖尿病的机制

具备采集方便、免疫原性低、增殖能力强等优势的间充质干细胞成为治疗糖尿病的种子细胞——科学家认为，间充质干细胞的免疫调节、诱导分化、组织修复及血糖调控等能力对糖尿病及其并发症的治疗极其重要。

间充质干细胞治疗糖尿病的几大机制(图源文献2)

干细胞治疗糖尿病的机制包括：

· 保护胰岛β细胞：干细胞的低免疫原性和免疫调节能力，能保护胰岛 β 细胞，减少因自身免疫导致的损伤;

· 促进β细胞再生：修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善;

· 改善胰岛素抵抗：作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰岛素敏感性，减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗;

· 免疫调节，改善组织微环境：干细胞旁分泌效应能改善组织微环境，促进胰岛损伤修复。

全球干细胞治疗糖尿病研究进展

据ClinicalTrials.gov数据，全球有关干细胞治疗糖尿病的临床研究项目已有数百项，涉及干细胞种类包括来源脐带、骨髓和脂肪等的间充质干细胞。诸多临床试验在持续进行中或已经证实有效性。

我国自2012年起就开始了干细胞对糖尿病相关研究项目的注册，发展至今已有超过20个相关项目，主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病，以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足、勃起功能障碍等并发症的治疗。《CELL》3月曾在线发表【中国科学家在体外重构小鼠“人工胰岛”】的相关研究成果，为下一步人体“人工胰岛”的研究提供了理论依据和技术支持。

在我国，干细胞已经被列为战略性、前瞻性的重大科学议题，相信随着细胞技术的不断发展，干细胞彻底治愈糖尿病将不再是梦，亿万患者远离胰岛素就在不久的将来!