发布日期:2023-05-22 点击: 130
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糖尿病有没有办法能彻底治愈?糖尿病是一个终身疾病,是不能够彻底治愈的,但完全可以控制。早期采取积极干预手段,可显著降低糖尿病前期向糖尿病进展的可能,实现病情缓解和逆转。另外,在《中国2型糖尿病防治指南》2020年11月的最新版本中,也已经移除了2型糖尿病是终身用药疾病的说法。
糖尿病逆转定义及类型
糖尿病逆转,是指在停用所有降糖药物以后,间隔至少6个月,测出的糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,在不吃药、不打针的情况下,仅通过干预生活方式,血糖能长期保持在正常水平。
根据2009年美国糖尿病协会(ADA)的专家联合声明,T2DM逆转分为3种情况:
▶ 部分逆转:不用任何降糖药物至少1年,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,空腹血糖<7mmol/L;
▶ 完全逆转:不用任何降糖药至少1年,HbA1c<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L;
▶ 长期逆转:完全缓解状态持续超过5年。
T2DM能否逆转,与胰岛β细胞功能状态关系密切,尽早积极干预、纠正可逆因素,可以改善β细胞功能。糖尿病早期以可逆性因素为主,随着病程进展,不可逆因素则逐渐占主导地位。所以,早发现、早诊断、早治疗,对糖尿病早期逆转非常关键。 糖尿病逆转的条件
目前1型糖尿病是不能被逆转的,2型糖尿病可以实现逆转但并不是所有的人都可逆转, T2DM逆转需要满足4个条件:
① 化验检查提示相关抗体(antibody)谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阴性;
② 身体质量指数(BMI)>25(国际标准);
③ C肽水平空腹>1.1ng/ml,餐后>2.5ng/ml;
④ 病程:病程越短越有可能逆转, 新诊断时是逆转的黄金时间;其次是病程5年以内、胰岛功能保护较好的患者,也有逆转机会。
干细胞治疗实现糖尿病逆转
胰岛β细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用,如何减少患者血糖剧烈波动情况,保护胰岛β细胞功能?干细胞技术或将带来新治疗突破。 干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。干细胞治疗是利用干细胞再生和修复的特性,使之产生新的β细胞,修复受损病变组织,恢复正常胰岛功能。另一方面,干细胞能提高人体组织器官对胰岛素的敏感度,使糖、蛋白质和脂肪正常代谢,达到治疗糖尿病及并发症的目的。干细胞治疗糖尿病的效果是很不错的,而且在临床应用中是安全、无毒的,可以放心使用。
治疗效果
1、良好控制血糖水平,预防急性并发症的发生;
2、控制体重在正常范围,控制血脂在正常范围;
3、预防和延缓慢性并发症的发生和发展;
4、纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢;
5、安全,低毒性(或无毒性),不会对自身产生任何副作用;
6、防治并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命。
糖尿病逆转≠完全治愈
需要注意的是, 糖尿病逆转并不是完全治愈,而是缓解糖尿病,指在不需要服用降糖药物治疗的情况下通过生活方式干预血糖仍可处于达标状态或正常状态。
部分2型糖尿病人群,通过积极的生活方式干预,改善能量代谢失衡状态(减重10%以上),可以实现不同程度的逆转。
不过,想要完全实现糖尿病逆转,既需要医生的治疗,还需要患者的自我管理,双向努力才能实现共赢。
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