发布日期:2023-04-04 点击: 191
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糖尿病是一种以高血糖为特征,因致病因素引起胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用不足,从而导致体内糖代谢紊乱的疾病。其主要疾病类型有两种:
1型糖尿病
1型糖尿病多发生于儿童与青年,也可发生于其他年龄段。其主要情况是因为机体内产生了抗胰岛β细胞的抗体,攻击胰岛β细胞,使其无法有效地分泌胰岛素。此种疾病发病一般比较急骤,具有口渴、尿多、乏力消瘦、体重急剧下降等症状。当体内胰岛素绝对不足时,极其易引发酮症酸中毒。
2型糖尿病
2型糖尿病的产生并不是患者体内无法分泌胰岛素,而是胰岛素的作用效果较差,因此对人体来说是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。此类患者以胰岛素抵抗为主,在早期症状不明显,只有轻度乏力、口渴的症状,有些患者在诊断前也可能会发生大血管和微血管并发症。
在医学上,针对1型糖尿病患者采用每日注射胰岛素方法控制病情,而针对2型糖尿病患者则采用运动、饮食及药物治疗来控制病情,这些主流治疗方法旨在于控制血糖水平,无法彻底根治糖尿病。
随着再生医学领域的飞速发展,科研学者们研究发现干细胞对糖尿病有着惊人的治疗效果。干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适宜环境下可分化为多种细胞。干细胞治疗糖尿病的突破性在于其产生功能性胰岛β细胞。
干细胞疗法通过促进胰岛β细胞原位再生, 提高胰岛β细胞自噬能力、调节胰岛巨噬细胞功能修复受损的胰岛β细胞以改善胰岛β细胞功能;通过多种途径活化骨骼肌、脂肪和肝脏IRS(1)-AKT-GLUT4信号通路改善外周组织胰岛素抵抗, 为糖尿病的精准治疗提供了新的方向。我国研究者针对不同来源的干细胞使用不同输注方式治疗1型糖尿病和2型糖尿病开展了系列研究, 取得了良好的临床疗效, 且未发生严重不良反应, 为干细胞治疗糖尿病的临床应用奠定了基础。
临床研究
目 的:探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。
方 法:研究纳入30例T2DM患者(其中男18例,女12例,平均年龄为(40±5)岁,病程平均为(5±2)年,均符合WHO制定的糖尿病诊断标准)采用UC-MSCs移植疗法,经静脉将3×107UC-MSCs输注到患者体内,分别监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和餐后2hC肽变化,并定期随访。
结 果:①移植前后指标变化:经UC-MSCs移植3个月后,糖化血红蛋白由(8.07±1.02)%降低至(6.90±1.10)%,P<0.01;空腹C肽由(1.27±0.81)umol/L升高为(2.01±1.35)umol/L,P<0.01;餐后2hC肽由(3.43±2.03)pmol/L升高为(4.16±2.23)pmol/L,P<0.05;空腹血糖从移植前的(8.54±2.61)mmol/L降低为(7.13±1.81)mmol/L,P<0.05;餐后2小时血糖从移植前的(13.70±3.20)mmol/L降低为(10.30±2.71)mmol/L,P<0.01。
②胰岛素使用量:所有患者胰岛素减量超过50%的为17例,完全停用胰岛素1例,不同程度减少胰岛素使用量9例,其余3例口服剂量无变化,术后血糖出现波动现象,但整体呈下降趋势。
③不良反应:经随访及复诊检查,30例患者移植后均未出现副反应。
综上所述,经UC-MSCs移植3个月后,能够改善T2DM患者的HbAlc水平,明显降低了空腹和餐后血糖,并促进内源性胰岛素分泌,减少外源性胰岛素的使用量,是一种有效的干预方法。
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