发布日期:2023-03-16 点击: 158
最近几年,由于生活压力大,生活习惯改变,很多女人在40岁之前,就会出现卵巢功能衰竭,不再来潮,也就是所谓的“卵巢早衰”。
实际上,目前的专业名词就是“卵巢功能不全”。卵巢功能不全的最后一步就是卵巢早衰。
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卵巢功能早衰是指40岁以前的卵巢功能衰竭,主要表现为雌激素缺乏、促性腺激素水平增高等。被视为“不治之症”,会引起不孕。
40岁之前闭经超过4个月, FSH>40 IU/L,雌二醇<73.2 pmol/L。在生育年龄妇女中,该病的患病率在1%以上。
近年来,卵巢早衰呈现出明显的增多和年轻化的趋势,其中,雌激素水平下降和生育率下降会使妇女患骨质疏松症和冠心病的风险增大。生育期妇女容易出现抑郁、焦虑等心理问题,主要表现为早闭经、生育能力丧失。
传统的治疗方法对 POF的治疗效果有限,但是治疗的局限性很大,干细胞是目前临床上最有价值的治疗方法,被称为“万能细胞”。干细胞是目前临床上最常用的一类具有旁分泌、免疫调节和分化潜力的干细胞。目前已有的研究表明, 干细胞可以通过抑制卵巢细胞的凋亡,修复卵巢的功能,从而达到治疗卵巢早衰的目的。
临床试验:
目的:研究干细胞在卵巢早衰中的安全性和可行性,并对其作用及剂量的调节进行研究。
方法:有学者将9例卵巢早衰病人分成三个小组,用腹腔镜将5x106、10x106、15x106的 MSCs植入卵巢,并分成3个组。
评价指标:
① 干细胞移植后妇女月经恢复情况。
②荷尔蒙: FSH和 AMH。
③卵巢机能:利用超声波对卵泡数量及卵巢容积进行评价。
结果:
①月经复原:在治疗过程中,没有出现任何早期不良反应,4名病人出现了月经恢复,15x106组中有2名患者在2个月后恢复了正常的月经;5x106,10x106组有2个月后月经恢复正常。
②激素水平的改变:4名参加试验的病人, FSH含量下降到25 U/L。5×106、10×106的两个病人,在移植1年后, FSH的变化不均匀;5×106细胞组1例,10×106细胞组2例,15×106细胞组3例 AMH升高。
③卵巢机能的改变:多数病人在随访过程中出现了不同程度的改变,不同类型的卵巢体积有显著性差异(P>0.05)。
结果:9名患者在接受干细胞移植后3个月内,6名患者出现了月经的好转,1名患者顺利受孕并产下第二个孩子。
结论: 干细胞具有营养支持、免疫调节、多向分化潜力等优点,可在治疗卵巢早衰时起到一定的作用,从而达到抑制卵泡细胞凋亡、恢复卵巢功能的作用。因此, 干细胞是一种安全、有效的治疗卵巢早衰的方法。
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