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糖尿病肾病尿蛋白高,去广州打干细胞治疗能降下去吗

发布日期:2023-03-07 点击: 115

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糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种,而糖尿病肾病的危险因素有高血糖、高血压、高胆固醇、蛋白尿、高蛋白饮食、吸烟、肾病家族史及肥胖等,其中糖尿病蛋白尿是糖肾发生的首要危险因素,是出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现,糖尿病蛋白尿的多少及持续时间将大大影响预后。

糖尿病肾病蛋白尿怎样出现的

正常成人24小时尿蛋白总量小于150mg,青少年可略高但不超过300mg/24h,当尿中蛋白总量超300mg/24h而被检出时,即被称为蛋白尿。这是糠尿病肾病及其它肾脏疾病的常见临床表现。蛋白尿是糖尿病肾病患者最头痛的问题,尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关,也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。正常人尿液含有极微量蛋白,常规检查尿蛋白呈阴性。但如果肾脏病变引起肾小球功能改变,导致肾小球滤过膜通透性增加后,可使肾小球滤液中的蛋白增多,超出肾小管重吸收能力,出现以白蛋白为主的蛋白尿。

糖尿病蛋白尿的分类

糖尿病蛋白尿分为三种,微量白蛋白尿(尿白蛋白排出在30~300mg/24h)、大量蛋白尿(尿蛋白为0.3g~3.0g/24h)、严重蛋白尿(尿蛋白>3.0g/24h,常伴有低蛋白血症和水肿),这三种蛋白尿是一个渐进的过程,只要出现,疾病会持续进展。伴随蛋白尿的漏出,疾病也会不断加重,从而出现浮肿、低蛋白血症等。

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干细胞疗法可有效改善蛋白尿指标,在由高脂肪饮食和链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病模型中,干细胞疗法的实施改善了白蛋白尿,释放肾营养因子,抑制肾组织中促炎细胞因子和纤维化的表达。

干细胞治疗对糖尿病肾病优势包括3方面:

1、干细胞再生有利于帮助肾脏组织内各种细胞的功能修复如肾小球内皮细胞、系膜细胞等,对肾脏组织具有一定的修复作用;

2、对胰腺具有修复的功能,以此可加强胰岛素代谢,发挥调节血糖的作用,更有助于糖尿病肾病患者控制血糖,从而减轻对肾脏的损害;

3、利用干细胞对急性肾损伤中炎症反应的抑制效果,干细胞还能对抗氧化应激反应,减轻肾脏组织内炎症,抑制纤维化,保护肾功能。

临床案例

我国学者探讨干细胞治疗糖尿病肾病的临床效果及安全性,该结果发表在《中华细胞与干细胞杂志》。研究员选取30名受试者参与临床试验(其中15名为干细胞组,15名为常规组),并随访3个月并对两组的24 h尿白蛋白定量、尿素氮、血清肌酐和舒张压这4个指标进行比较,发现干细胞组患者下降程度较对照组明显。

干细胞疗法改善蛋白尿指标为肾病的临床应用带来了重要价值。临床实验证实干细胞能够发挥肾脏保护作用并延缓糖尿病肾病进展,具体机制包括减少肾脏细胞凋亡、调节自噬、改善炎症反应、改善氧化应激和抑制纤维化等。此外, 间充质干细胞还能通过产生细胞外囊泡 ( 如外泌体 ) 来发挥肾脏保护作用。达到干预糖尿病肾病的目的,有效提高患者生活质量,具有广阔应用前景。