神经系统疾病是全球致残的主要原因之一，也是全世界第二大死亡原因。

神经系统疾病所致绝对死亡人数和残疾调整寿命年数都在逐年增加，其中脑中风对全球神经系统疾病残疾调整寿命影响最大，约占2016年的42.2%，其次是神经退行性疾病包括帕金森氏病，阿尔兹海默病等，约占2016年的10.4%。

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脑中风

01、什么是脑中风

脑中风包括出血性脑中风和缺血性脑中风，是一种突然发生的脑部血液循环障碍性疾病。

脑中风存在着发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。我国脑中风发病率逐年递增，每年罹患脑中风病的人数多达200万，死亡人数可占发病总人数的3/5，脑中风致残率高达3/4，现存脑中风幸存者中有高达65%的患者不同程度丧失劳动能力。

脑中风可导致众多严重的临床症状，如突然昏倒意识不清、面部扭曲口眼歪斜、口齿不清表达费力、半身不遂行动障碍。

02、脑中风的传统疗法

脑中风的临床治疗主要有超早期溶栓和脑神经保护等措施，而这些方法只能挽救缺血半暗带中濒临死亡的神经细胞，对于在脑梗死区域已经坏死的神经细胞则无能为力，有50%-70%的患者出现瘫痪、失语等严重残疾。

03、间充质干细胞治疗脑中风

2013年发表在《Cell Transplant》的一篇研究招募了4例大脑中动脉区域的脑卒中患者(3例缺血性脑卒中，1例出血性脑卒中)。在20分钟内通过导管将2×107个脐带血间充质干细胞单次注入大脑中动脉M1段。

在住院期间和6个月的随访评估中评估了该方法的安全性和有效性。所有患者的细胞传递均成功完成，未观察到重大事故(中风或死亡)。此外，没有发热或皮疹的报告。经过细胞治疗，三个缺血性中风患者中的两个表现出肌肉力量的改善。

2016年一篇临床研究中招募了17例急性大脑中动脉卒中患者，随机接受最佳医疗护理和间充质干细胞(A组)或最佳医疗护理和安慰剂(B组)。A组患者在急性卒中后1个月静脉回输MSC 100-200×106。

采用国际认可的Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)记录基线(脑卒中刚发病)、6周、3个月、6个月、12个月随访时的残疾和功能进展情况。所有患者在急性中风后都严重残疾;A组在NIHSS、BI和mRS中有显著改善;与B组相比，A组在6个月和12个月时BI有持续改善。结果表明在严重卒中后亚急性期静脉回输间充质干细胞是安全有效的，并可在初期加速恢复。

帕金森氏病

01、什么是帕金森氏病

帕金森氏病(PD)是仅次于阿尔茨海默氏症的第二大神经退行性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的数据，它影响了全球600万人，2030年中国帕金森病患者可能达到500万。

我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，70岁以上患病率达3%-5%，是继肿瘤、心脑血管病之后，中老年的“第三杀手”，而且每年新发病例近十万人。

主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。其病理表现为中脑黑质致密区内的多巴胺能神经元因退行性病变而出现丢失，若神经元损伤超过60%，将会导致患者出现临床症状。

02、帕金森氏病的传统疗法

目前PD的治疗方法主要为药物和手术治疗。

药物主要是通过提高脑内纹状体的多巴胺水平来达到治疗的作用。早期多巴胺能药物能够很好地控制 PD 症状,但随着时间推移,由于非生理性多巴胺浓度的波动以及多巴胺能药物出现的脱靶效应，使此类药物逐渐失去疗效,同时可能引起副作用。

外科手术治疗较常用的方法是深部脑刺激 ( deep brain stimulation, DBS)。手术向脑内植入微细电极并连接神经刺激器,通过电刺激相关核团以改善患者运动障碍。然而 DBS 手术较局限:①手术治疗费用较高②适用范围有限,较适用于PD 晚期且无痴呆症的患者③手术副作用较大。

因此药物与手术两者在临床应用中有很大的局限性。

03、间充质干细胞治疗帕金森氏病

2014年发表在《中国实用神经疾病杂志》的一篇研究中选择合作医院收治的38例帕金森病为研究对象，采用足月妊娠产妇脐带处理后干细胞，于第2周起进行鞘内注射治疗。分析治疗后临床症状及体征改善情况。

治疗前及治疗后1个月，采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)对患者精神、行为、情绪、日常活动、运动功能、并发症进行评价。所有患者的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍均不同程度缓解，治疗过程中及治疗后患者各项生命体征均较平稳。38例患者治疗后 UPDRS 评分显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。均未见抗移植物宿主病。

结果表明脐带间充质干细胞可显著改善帕金森病患者的临床症状。