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干细胞治疗卵巢早衰修复子宫内膜受损效果好吗?

发布日期:2023-03-03 点击: 120

干细胞可定向分化为不同胚层的功能细胞,可修复受损组织、改善组织器官功能。目前在各系统疾病尤其是退行性疾病和器官功能衰竭的治疗中备受重视,被认为是解决这类疾病的新希望。生殖系统疾病多因功能障碍或结构受损导致生殖能力减弱,不同来源的干细胞可通过多种机制改善生殖器官功能,恢复生育能力,已成为目前的研究热点。现就生殖系统疾病的干细胞治疗作用及机制研究进展做一简要综述。

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-胎盘MSC(ES-MSC)

有研究比较了ES-MSC与MSC对化疗所致POF大鼠卵巢功能的保护作用,发现ES-MSC也可以保护卵巢组织结构,恢复卵巢功能,改善生育能力,且ES-MSC相较于MSC增殖能力更高,更易获取。

Yoon等发现,人胎盘源性MSC(hES-MSC)能够修复顺铂所致的卵巢结构和功能损伤,妊娠率和活产率也得到显著改善。Liu等则发现,静脉回输ES-MSCs的细胞外囊泡可通过PI3K-AKT信号通路促进颗粒细胞增殖,改善卵巢功能,为干细胞治疗POF提供了另一种思路。

脐带MSC(UCMSC)

Elfayomy等研究发现,人脐带血MSC(hUCMSC)可以通过调节细胞角蛋白8/18(CK 8/18)、转化生长因子-β(TGF-β)和增殖细胞核抗原(PCNA)的组织表达,以及对卵巢上皮细胞或间接富集卵巢细胞的直接触发作用来恢复注射紫杉醇后的大鼠卵巢功能,这些分子在调节卵泡发生和抑制胱天蛋白酶3(CASP-3)诱导的细胞凋亡中发挥重要作用。

Wang等的研究也证实了脐带MSC可以促进颗粒细胞增殖,改善卵巢功能,且改善程度与脐带MSC剂量呈正相关。

有研究发现,脐带MSC是通过促进血红素加氧酶-1(HO-1)表达来改善卵巢功能的。

另有研究比较了静脉回输和卵巢原位注射两种hUCMSC的方法疗效,结果显示静脉回输组比卵巢原位注射组更有利于恢复卵巢功能,同时检测发现超氧化物歧化酶2和抗凋亡酶的基因CAT表达增加,推测hUCMSC的作用机制与其抗细胞氧化和抗凋亡相关。

子宫内膜受损

子宫内膜损伤在临床上较为多见,病因主要为Asherman’s 综合征或称宫腔粘连(IUA)。子宫内膜受损使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或不良妊娠结局等。