间充质干细胞改善胰岛功能的途径：

01、将干细胞输入胰腺以通过分化获得更健康的胰岛B细胞，这极大地减少了外源性胰岛素注射的量和外源性胰岛素对身体的副作用

02、激活和再生体内的胰岛细胞，改善胰腺的微环境

03、调节紊乱的免疫系统，使免疫细胞恢复正常，不再攻击胰岛β细胞

04、增加受体细胞对胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素抵抗

05、可溶性细胞因子和生长因子的释放促进小血管的形成，调节细胞的炎症反应

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不仅如此，间充质干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，同样有在临床研究中表现出了积极的效果。

综上，临床研究表明通过静脉输注脐带间充质干细胞是一种安全有效的方法，可以减少外源性胰岛素需求，缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。脐带间充质干细胞是2型糖尿病患者的潜在治疗选择。

间充质干细胞治疗2型糖尿病的临床应用

近年来，各国学者对干细胞治疗糖尿病进行了深入研究。截至2022年11月，以“diabetes”和“stem cell”为关键词，检索美国NIH全球最大的临床试验数据库，结果显示全球范围内干细胞治疗糖尿病的临床试验共计252项，先后已有中国、美国、印度等国家报道了MSCs治疗2型糖尿病的临床研究结果。

2008 年,Jiang等对脐带来源MSCs用于糖尿病的治疗进行了探索。研究人员以静脉注射方式将1.35×106/kgMSCs分3次输入10例患者体内，每次输注间隔时间为1个月。10例患者于治疗后6个月出现胰岛素需求量显著减少，4 例患者胰岛素减量超过50%。平均糖化血红蛋白( HbA1c) 由治疗前9.8%降至治疗后6.7%，C肽和胰岛素水平均改善显著，所有患者术后均未出现发热、寒战、肝损伤、免疫排斥等反应。

2010年5月，Liu等采用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗22例Ⅱ型糖尿病患者，开展了期12个月的自身前后对照治疗。该研究选用外周静脉和脾动脉两种MSCs治疗途径，两次治疗以5d为间期，共输注1×106 /kg MSCs。平均糖化血红蛋白( HbA1c) 的下降程度在治疗后3个月时显著减缓，由治疗前( 8.20±1.69) %降低至( 6.89±0.90) %;空腹血糖在MSCs 治疗后不同监测时间点均有不同程度下降，在6个月时差异最为显著，并在12个月随访期内维持在较低水平。口服葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test，OGTT) 2h血糖在术后1个月达到最低。空腹C肽和胰岛素水平在治疗后1个月开始增加，并在6个月时达到峰值。在12个月随访期，所有需使用胰岛素的患者注射剂量均较治疗前显著减低，并在12个月内维持较低水平;29%患者胰岛素注射剂量减少超过50%; 41%患者在治疗后2~6个月停用外源性胰岛素，达到完全缓解状态并平均维持(9.3±3.8)个月。此外，5例口服降糖药的患者中，有1例停用口服降糖药。

“摆脱胰岛素”是众多糖尿病患者最深切的希望，随着对间充质干细胞治疗疾病机理的深入研究，间充质干细胞在糖尿病治疗上临床应用效果预期大大提高。我们也期待着随着再生医学的进步，糖尿病及其并发症将不再是难以治愈的顽疾，更多的病患将获得彻底的救赎。