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帕金森病(PD)是中老年人最常见的神经退行性疾病，是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性变性。临床症状伴随震颤、运动迟缓等多种运动症状，易出现失眠、抑郁、焦虑、认知功能障碍等非运动症状，影响患者生活质量。

传统药物治疗方法只能改善症状，不能控制疾病进 展、易形成耐药;手术治疗创伤大，易复发，适应证局限，存在颅内出血、面瘫、语言障碍等危险;脑深部电刺激疗法(DBS)也有局限性。

近年来，随着干细胞技术的发展，干细胞应用于帕金森上的治疗越来越多，且展现了不错的疗效，给这部分患者带来了新的希望。

目前，应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明，不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。

干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元，发挥细胞替代作用 。

干细胞移植技术治疗帕金森病的优势

干细胞治疗的优势传统观点认为，中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞，创伤、中毒、缺血缺氧等病理过程引起的神经元丢失是一个不可逆的过程。成体干细胞横向分化的多潜能性为帕金森病的治疗提供了新思路。

干细胞治疗是基于以下理由：首先通过干细胞移植替代多巴胺能神经元的丢失(这代表着帕金森病的核心病理)，这些替代的干细胞将不会经历引起帕金森病的同一病程：其次这些细胞能持续产生和释放多巴胺多年。事实上，胚胎多巴胺能神经元移植后可以存活超过10年，尽管证据显示，患者本身的多巴胺系统持续退化。此外，50%黑质多巴胺能细胞损失以及纹状体大于50%多巴胺能神经支配的减少，是产生帕金森氏症临床特征所必需的。

因此，任何细胞疗法只需要还原黑质纹状体系统恢复到正常的50%，即可认为它是有效的。近年来通过移植神经干细胞治疗帕金森病已经成为当前研究的热点，但成人神经干细胞并不容易获得。胚胎的多巴胺能神经元移植可以减轻帕金森病动物模型的行为学缺失，但存在伦理学问题，因此探索神经细胞的其他组织来源成为重要问题。

任何旨在修复帕金森病黑质多巴胺能通道的细胞疗法必须能够达到：①移植后细胞的长期生存(以年计)。②分化成足够数量黑质多巴胺能神经元，并释放多巴胺。③安全可靠，没有证据显示肿瘤的形成，或分化的神经元/细胞进步 破坏黑质纹状体通路。④不需要长期使用免疫抑制剂。

结语：

随着干细胞移植技术的迅猛发展，干细胞治疗帕金森病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步，干细胞移植治疗帕金森病不仅限于改善症状，而是有可能真正的阻止疾病的发展，为帕金森病患者带来希望。正如2018年《干细胞与发育》杂志上的帕金森特刊表达的观点，“ 帕金森最具前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。