我国系统性红斑狼疮发病率为(20-70)/10万，患病人数超过100万，且呈逐年增长趋势。虽然糖皮质激素和免疫抑制剂的常规应用已使系统性红斑狼疮患者的长期预后显著改善，但部分患者仍然治疗无效或不能耐受。近年来兴起的干细胞技术在系统性红斑狼疮(尤其是难治型)的修复中显示良好的效果。据统计，目前全世界约有1500多例系统性红斑狼疮患者接受了间充质干细胞治疗。表1总结了截至2021年7月在Pubmed、中国知网收录的有关MSC治疗系统性红斑狼疮的文献。其中大多数患者接受异体间充质干细胞(691例)，只有少数患者接受自体间充质干细胞(4例)。

疗效方面，异体间充质干细胞治疗1年后，60.5%的系统性红斑狼疮患者获得完全缓解或部分缓解，尿蛋白(24h)、不列颠群岛狼疮评估组评分(BILAG)明显下降：治疗4年后，50%的患者仍获得临床缓解，4年生存率为94%，总复发率仅为23%。安全性方面，患者对间充质干细胞治疗的耐受性良好，少数患者会出现发热、出汗、心悸、面部潮红等一过性输液反应，未见严重不良反应，无移植相关死亡。在一项纳入404例系统性红斑狼疮患者的安全性分析中，平均随访时间为(43+26)个月，未发现感染和肿瘤事件增加。

异体间充质干细胞治疗重症难治性系统性红斑狼疮有效率达60%，使重症难治性系统性红斑狼疮患者5年病死率从原来的35%~45%下降至16%，且迄今为止未观察到移植相关的严重不良反应。间充质干细胞治疗大大提高了系统性红斑狼疮患者的疗效，改善了系统性红斑狼疮患者的生存质量和预后。

其治疗系统性红斑狼疮的机制为通过调节各种免疫细胞(包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等)的功能，纠正免疫失衡，诱导免疫耐受，组织修复，从而达到受累器官功能的改善和病情的缓解。

间充质干细胞通过免疫调控显著改善了系统性红斑狼疮临床症状及血清学表现，可帮助修复多器官功能障碍，控制和减轻患者自身免疫反应，提高患者生活质量。推荐MSC经外周静脉输注。对中枢神经系统累及的重症SLE患者，推荐在外周静脉输注MSC的同时鞘内注射MSC，对意识不清者不建议鞘内注射。

随着研究的进展，干细胞疗法在治疗其他自身免疫性疾病方面也逐渐崭露头角。最终解决部分慢性病、组织修复与再生方面的问题。未来有望从根本上改变目前的医疗困局。

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