干细胞为糖尿病干预带来新思路

由于干细胞具有可以在较长时段内分裂与自我更新，且在特定环境或条件下能够分化为多种特殊细胞类型，这两大医学特征为干预糖尿病提供了新方向。干细胞对糖尿病相关病变干预作用

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1、干细胞干预糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病患者主要微血管副反应，其在损害视网膜同时影响患者视力。发病机制与年龄、文化程度、血压、血糖和遗传因素有关。目前传统干预方法是手术干预，但术后均易产生副反应，效果不尽人意。

研究显示：干细胞能够有效改善模型大鼠血视网膜屏障功能，对修复大鼠血视网膜屏障损伤起积极作用，可明显降低模型动物血糖水平。动物模型实验结果提示：移植干细胞可对视网膜病变起较好干预作用。

2、干细胞干预糖尿病肾损伤

糖尿病肾损伤(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病慢性微血管副反应之一，是终末期肾损伤主要病因，在1型和2型糖尿病中发病率均较高。高血糖、高血压、肥胖和血脂异常等均是目前已知促进糖尿病肾损伤发生危险因素。

研究显示：干细胞通过定向迁移至受损肾脏分泌细胞因子，并调节免疫反应保护肾功能和结构，修复肾脏损伤。

干细胞还能清除细胞毒性分子或促进血管再生减轻对肾脏损害，及改善肾脏血供，且还可分化为胰岛细胞及多种肾脏细胞 , 包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞降低血糖与尿糖水平同时促进肾脏结构和功能恢复。

3、干细胞干预糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy ，DPN)是常见糖尿病慢性副反应之一，因临床症状表现较早所以易误诊，主要表现为双下肢感觉减退或无知觉。

目前糖尿病周围神经病变干预效果不理想，主要干预方式是控制血糖、改善微循环、提高组织和神经细胞血供及氧供以及营养神经。

研究显示：干细胞移植可改善DPN周围神经的神经传导、临床症状及血糖水平，且未见明显不良反应。因此，干细胞可作为糖尿病周围神经病变干预可行手段。

4、干细胞干预糖尿病足

糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病常见且严重慢性副反应。感觉、运动和自主神经病变、周围血管病变、局部压力增加、关节活动受限和其他慢性副反应均可导致糖尿病足发生。

研究显示：干细胞能有效修复糖尿病足已经损伤血管和神经，恢复微循环血供，使肢体缺血症状得以改善、血流量增加、疼痛减轻。

5、干细胞干预糖尿病心肌病

糖尿病心肌病(diabetc cardio myopathy，DCM)指包括微血管病变和心肌细胞代谢紊乱，除高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病和其他心脏病之外的心肌病变。糖尿病心肌病发病机制复杂。

目前传统干预方式主要包括基础干预、心肌细胞保护干预及相关临床症状干预。传统干预方式对心肌细胞自我修复增殖能力较差，效果不理想。

干细胞可以在衰亡心肌细胞中分化为心肌细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞，改善心肌收缩力及血流灌注情况来改善心脏功能。

研究显示：干细胞不仅对心脏组织可进行再生性修复， 还可调节基质金属蛋白酶活性，抑制心肌纤维化。