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干细胞移植治疗晚期肝硬化的临床进展!

发布日期:2023-02-07 点击: 190

随着现代干细胞飞速地发展,干细胞独特的再生功能和干细胞在困难疾病干预中的潜力越来越受到社会的关注。近年来,已经进行了许多关于干细胞在肝损伤干预中的应用的研究,特别是在晚期肝病的治疗中。传统的治疗方法几乎没有效果,而干细胞在这方面显示出巨大的潜力。

干细胞具有多向分化,良好的增殖和免疫力。调节功能可在体外和体内抑制T淋巴细胞的活化和增殖,并可用于治疗各种疾病。它是一种理想的细胞移植材料,可加快干细胞移植治疗晚期肝硬化的临床进展。

根据流行病学数据,全世界肝炎病毒感染数量为5.5亿。慢性肝病是由肝损害因素引起的,例如病毒、自身免疫、胆汁阻塞、有毒物质和代谢性疾病。慢性肝病进一步发展为肝纤维化并引起肝硬化。

目前,有四种传统的晚期肝硬化干预方法:西药、中药、中西医结合和肝移植。1.西医干预包括病毒治疗和抗纤维化治疗;2. 中医治疗包括抗病毒干预和抗纤维化治疗;3.中西医结合疗法是指中西医结合治疗,可以弥补中西医结合和中西医结合的不足,干预效果相对单一; 4.肝移植的外科手术干预。尽管肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,但是缺乏可用的肝资源,加上手术的副作用,免疫力和高昂的医疗费用限制了临床应用。鉴于上述问题,人们不得不寻找更有效的策略来干预晚期肝硬化。

干细胞移植为终末期肝硬化提供了新的途径。近年来,干细胞在再生医学领域的发展为解决临床医学问题提供了广阔的应用前景。干细胞诱导的多能干细胞(IPS)目前介入晚期肝硬化。它的免疫调节,分化为肝细胞,促进原位肝细胞再生,抑制肝星状细胞活化等功能从根本上解决了肝细胞再生问题,为干预晚期肝病提供了新的方法。

干细胞介入终末期肝硬化的主要原因是其“归位”,在损伤部位定居,分化为肝细胞样细胞以及改变损伤部位的微环境的能力。基质细胞衍生因子(基质细胞去分化因子1,sdf≤1)在组织损伤部位产生趋化因子。

SDF-1可以将表达SDF-1受体CXCR4的MSC移植到损伤部位。另外,MSC还具有人类白细胞抗原I型分子低表达且不表达免疫原性相关分子的特征,例如主要的组织化学相容性II型复合物性抗原,CD40和CD40L分子。

从2019年11月至2020年5月,一家国内医院对6例晚期肝硬化患者进行了临床研究。应用干细胞移植干预后,结果表明,干细胞移植可以有效改善晚期肝硬化患者的症状,包括改善精神状态,增进食欲,改善睡眠,改善肝脏不适和缓解疲劳。

随访24个月后,所有患者均无恶性肿瘤。对人体各种指标无不良影响,无明显致癌作用。因此,干细胞移植治疗晚期肝硬化的干预期间和之后都是安全的。

综上所述,干细胞移植对晚期肝硬化的干预不仅可以在细胞置换中发挥作用,而且可以整合到受体肝中,还可以分泌多种细胞因子来调节整个肝脏环境的稳定性。研究表明,干细胞移植在治疗晚期肝硬化方面具有广阔的应用