发布日期:2022-09-01 点击: 149
干细胞疗法为I型糖尿病的干预开辟了新的路径。I型糖尿病具有高致死率、高致残率和高花销的特征,干预更为复杂,患者“三多一少”症状更为典型,急、慢性并发症的发生率更高,病情进展更快,患者的预后和生存质量也更差,且以年轻患者居多。
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干细胞干预糖尿病
I型糖尿病病理主要与胰岛β细胞的免疫损伤有关,根本原因是自身免疫抗体和免疫细胞异常攻击胰岛β细胞,导致胰岛β细胞减少或失去功能,包括分泌胰岛素和感知血糖水平变化等功能障碍,最终血糖异常升高。世界各国都为攻克这一疾病做了众多探索,但是多数的联合用药不仅没能表现出优势还加重了经济负担。
干细胞疗法正是从I型糖尿病的发病机制出发,从内分泌细胞和免疫细胞两个方面,试图恢复患者正常的产胰岛素功能,改变患者异常的自身免疫状态,继而从根本上治愈I型糖尿病。干细胞疗法已通过FDA上市的药物是适用于I型糖尿病方面的骨修复。此后,干细胞干预糖尿病的研究如雨后春笋。
2003年,Voltarelli等首次采用自体骨髓造血干细胞移植,干预20例I型糖尿病患者。结果显示,12例患者停止使用外源性胰岛素,其中最长停用时间达52个月;另外8例患者停用胰岛素不同时期后重新启用了胰岛素干预,但注射剂量较移植前明显减少。
干细胞疗法
2012年以后,国内许多三甲医院先后发表多篇干细胞疗法对I型糖尿病的临床研究。研究发现,接受这种干预的患者最多可以脱离胰岛素干预达3年以上,平均缓解时间为16个月左右。该时期就有专家团队提出,短期间MSCs干预可以有效阻止糖尿病肾病的发生;改善视力、心绞痛及脂肪肝等方面的病情,说明MSCs对于改善糖尿病并发症也有一定作用。
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