发布日期:2022-08-31 点击: 164
卵巢早衰在妇科门诊人群中占1%,这类患者排卵耗竭和雌激素降低,没有根本的治疗方法提高生育能力,干细胞治疗从卵母细胞再生和卵巢功能修复两个方面,发挥神奇的作用,给卵巢早衰患者带来希望。
干细胞治疗卵巢早衰离我们远吗?
卵巢早衰的定义和临床表现
卵巢早衰是指女性在40岁以前,由于卵巢功能的提前衰退,而出现持续性月经不来,子宫、阴道、乳房等性器官萎缩的一种疾病,促性腺激素水平(FSH)升高和雌激素水平显著下降。卵巢不能产生卵子从而导致不孕,常常伴有不同程度的潮热多汗、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,严重影响女性的生活质量。
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如何面对有生育要求的卵巢早衰?
虽然约50%的卵巢早衰患者,卵巢功能会有短暂的波动,但其自然妊娠率不超过5%,且90%的患者因不孕而就诊。
激素替代治疗可维持月经周期、改善低雌激素症状、防治骨质疏松和心脑血管疾病,但不能改善卵泡发育,无法解决患者的生育需求;虽然辅助生殖技术促排卵药和方案应用广泛,但基本也是“巧妇难为无米之炊”,不能获得高质量的成熟卵子。
解决卵巢早衰患者生育的方法目前还是依赖卵子赠送,即利用别人试管婴儿周期剩余的、且自愿捐赠的卵子与丈夫精子结合,形成胚胎后移植入患者子宫。但捐卵来源十分稀少,并存在伦理隐患问题,因此人们希望有挽救卵巢功能或再生卵泡的新的治疗方法。
干细胞治疗卵巢早衰的前景
脐带间充质干细胞(MSC)是存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞,它能分化成许多种组织细胞,在骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、内皮和心肌等组织工程方面具有广阔的临床应用前景。
多年的科学实验、临床研究以及医学报道表明,脐带间充质干细胞(MSC)对多种卵巢功能退化有较好的疗效,在特定的微环境下可分化为受损组织的细胞,替代其功能;分泌多种细胞因子参与颗粒细胞生长与凋亡过程,抑制颗粒细胞凋亡,修复受损组织;MSC分化成卵巢组织细胞后,可能分泌激素,调控体内激素水平等。
干细胞修复再生卵巢功能
人们已经发现,直接移植间充质干细胞进入体内,可能恢复激素平衡以修复卵巢功能,还有望通过体外直接分化多能干细胞成为卵母细胞,让每个人都可以产生用不完的精子和卵子,让干细胞技术从根本上解决卵巢早衰患者的生育问题。
干细胞具有独特的修复需求引导迁徙的特性,移植到卵巢早衰患者体内后,干细胞会随着血液循环很快迁移到卵巢。此外,干细胞还具有微环境诱导分化的能力,干细胞在早衰卵巢的微环境下能因地制宜的分化为卵巢细胞,从而补充卵巢细胞数量,发挥细胞正常功能,维持卵巢的正常形态,防止卵巢萎缩变形。另外,干细胞再生的卵巢细胞可以对脑垂体分泌的促性腺激素作出及时、正确的反应,分泌足量的雌性激素,使体内激素水平处于平衡状态,改善女性因为卵巢功能衰退而带来的各种困扰。
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