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干细胞治疗有望改善糖尿病人的外周动脉病变

发布日期:2022-08-20 点击: 225

外周动脉病变(PAD)在糖尿病人中非常常见。在PAD中,四肢的动脉变窄,由于缺乏血液和氧气,会引起四肢疼痛和活动受限。PAD的治疗选择很少,许多患者需要接受手术来放置血管支架或动脉旁路。如果PAD不治疗,往往会导致足部溃疡和截肢,在美国每年有数千人因此截肢,造成巨大的医疗成本和患者生活质量下降。

美国伊利诺伊大学(University of Illinois)的专家发现,注射干细胞能促使新血管生长,改善受影响区域的血液循环和组织功能。干细胞还诱导周围组织中的基因表达产生改变,促使释放因子减少炎症和增加循环。该临床发表在《Theranostics》杂志上。


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“血管生成是一个涉及许多生长因子和关键蛋白之间相互作用的复杂过程,”该临床负责人,生物工程和医学教授Wawrzyniec Lawrence Dobrucki博士说:“这就是我们采用更自然的疗法和干细胞来促进受PAD影响的肢体中的血管生成的原因,干细胞知道要释放什么,释放多少,什么时候停止,还能够响应和修改组织微环境,以优化它们的治疗效果。”

临床人员在糖尿病小鼠的一条腿上通过手术缩小了股动脉。他们将从小鼠的肌肉中提取的间充质干细胞(MSC)注入小鼠的腿中,而给对照组注射生理盐水。然后,他们使用Dobrucki临床室开发的无创成像技术来监测小鼠的血流量和血管形成,比较实验组和对照组小鼠的腿部进展。他们发现,MSC通过在组织中产生新的血管来促进肌肉愈合,补偿血流受限。MSC移植让PAD中的血管生长最大化,提供了维持或恢复骨骼肌的机会。

临床人员还对组织内的基因表达进行了分析,发现在进行干细胞注射的小鼠中,PAD腿部的基因表达接近于未受影响的腿部。并且,与对照组小鼠相比,注射干细胞的小鼠有些针对糖尿病并发症的基因被启动——例如与炎症有关的基因被抑制。

“我们的临床结果表明干细胞治疗可以适用于那些处于PAD严重阶段,又不能运动的患者,干细胞治疗可以帮助他们达到可以开始运动的水平,也可以在需要截肢之前挽救四肢。”

国内案例 干细胞治疗表现出长期的成功

2018年4月 发表于《干细胞转化医学》(SCTM)杂志上的一项长期临床显示,干细胞治疗血管炎引起的重度肢体缺血(AICLI)既安全又有效,为患有严重外周动脉疾病的患者提供新选择

在这项临床治疗中,专家对27名接受干细胞治疗的AICLI患者进行了为期5年的追踪,主要终点为无截肢生存率,次要终点为无痛步行时间以及疼痛程度。结果显示,接受治疗后,这些患者的无截肢生存率为88.89%,无痛行走时间增加了近6倍,所经历的疼痛程度减少了一半以上。

临床人员表示,“在这项治疗中,17名患者不仅四肢得到了拯救,还完全恢复了劳动能力,并且在治疗260周后恢复到了原来的工作状态,干细胞疗法为那些没有治疗方案可选的患者提供了新选择。

近年来,随着生活水平的提高,人口老龄化、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的频发,重度肢体缺血发病率呈明显升高趋势。干细胞技术的发展,重度肢体缺血的治疗也迎来了新的突破,相信未来重症肢体缺血患者会迎来福音!