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在医学上，糖尿病是机体能量代谢异常从而导致血糖过高的一类疾病的统称，其中有90%是2型糖尿病，又被称为非胰岛素依赖型糖尿病。研究认为2型糖尿病发病的最主要原因之一是胰岛素抵抗。那么什么是胰岛素抵抗?人体为什么会出现胰岛素抵抗呢?

我们知道，糖类是人体主要的能量来源之一。人们在餐后大量糖类进入血液使得血糖升高，这个时候胰岛%u3B2细胞开始大量分泌胰岛素，作用于肝脏、肌肉和脂肪等组织和细胞，促进它们来吸收和利用血液里的糖类。

简单来说，胰岛素抵抗就是人体对血液里正常浓度的胰岛素响应变弱了。以肝脏为例，胰岛素抵抗导致肝脏无法响应胰岛素信号，使得胰岛素对肝糖元分解和葡萄糖异生的抑制效果减弱，从而引起血糖的上升;对于肌肉而言，会导致肌肉无法正常吸收血糖;在脂肪细胞中，胰岛素抵抗不仅会使得脂肪细胞吸收葡萄糖的能力减弱，而且会导致细胞内储存的甘油三酯水解，进而提高了血浆里自由脂肪酸的含量。

单纯的胰岛素抵抗并不一定会让人患上糖尿病，因为高血糖会刺激胰岛%u3B2细胞分泌更多的胰岛素来维持正常的生理功能。但是如果结合了其他原因，例如肥胖、高血脂、炎症等因素损伤了胰岛%u3B2细胞，没有办法分泌足够的胰岛素，人体组织对葡萄糖的吸收利用减弱了，没办法把血糖控制在较低水平，于是人就会得2型糖尿病。

持续血糖过高会导致一系列的并发症，包括急性的糖尿病酮酸症中毒，乳酸性酸中毒，高渗非酮症昏迷等;慢性的有糖尿病肾病、心血管病变、视网膜病变、神经病变、高血压、糖尿病足等。

干细胞修复胰岛素抵抗治疗糖尿病

2型糖尿病的理想治疗方法是改善外周胰岛素抵抗同时促进胰岛β细胞再生。补偿和恢复分泌胰岛素的胰岛β细胞的功能是最有前景的方法。这种方法能控制血糖水平, 并从成体细胞再生出具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞。然而, 由于胰腺干细胞的表型特征有限, 这种治疗方法并没有得到很好的发展。

近年来，间充质干细胞(MSCs)在治疗糖尿病方面引起了很高的关注。MSCs是一群较原始的细胞, 它们既具有自我更新的能力, 也具有在合适的微环境里向多元细胞分化的潜能, 理论上可提供丰富的不同组织细胞来源。

现有研究发现, 间充质干细胞能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境, 促进胰岛β细胞的再生, 保护内源性胰岛β细胞免于凋亡, 并改善外周组织的胰岛素抵抗。除了抑制炎性因子和诱导内源性胰岛素的分泌外,间充质干细胞再生功能使其不仅具有保护内皮细胞和器官功能, 而且对糖尿病慢性并发症具有良好的治疗和预防作用。

临床研究

国内有学者发表了历时24个月的脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗糖尿病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究,移植后数据结果显示,实验组的15例受试者中3例停止使用胰岛素,8例胰岛素减轻50%以上,1例病人胰岛素使用量降低15%~50%,此外3例病人胰岛素使用量无变化;对照组14例病人中7例胰岛素使用量提升50%,此外7例提升15%~45%.试验组病人空腹血糖和餐后血糖的起伏显著降低,而对照组空腹及餐后血糖均波动起伏比较大。试验组空腹C肽及C肽/血糖值在医治1年后缓缓上升,后又逐渐降低;对照组空腹子C肽及C肽/血糖值随时间推移慢慢减少。整个试验过程中无副作用产生。

总的来说，随着现代科学的不断进步与医学技术的不断发展，干细胞治疗糖尿病以及病发症将逐步替代传统式治疗，为根治糖尿病给予了新的方向。虽然在临床研究与技术性上仍存在着很多不足，但干细胞治疗糖尿病的效果早已获得令人震惊成就。