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什么是糖尿病逆转?

糖尿病逆转，是指通过一定的方案和手段，让机体恢复其自我调节血糖的能力，以实现停药或减少用药，从而减轻或远离并发症的目的。逆转后的效果:血糖平稳;减少或减轻并发症;尽量不用药或少用药(用药与否视个体情况而定)。

●部分逆转：不用任何药物至少一年，HbA1c(糖化血红蛋白)<6.5%，空腹血糖<7mmol/L

●完全逆转：不用任何降糖药至少1年，HbA1c<5.7%，空腹血糖<5.6mmol/L

●长期逆转：完全缓解状态持续超过5年(仍需要定期检查、对体重保持警惕，以免复发。)

2型糖尿病打干细胞可以逆转吗?

2型糖尿(T2DM)是一种由外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌型胰岛β细胞功能障碍而引起的与年龄相关的代谢疾病, 占所有糖尿病病例的90%~95%。

T2DM的治疗通常包括口服和注射抗糖尿病药物, 可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中的胰岛素敏感性, 但它们既不能逆转胰岛素抵抗, 也不能逆转进展性和必然性的β细胞功能障碍。通过同种异体胰岛移植来代替分泌胰岛素的胰岛β细胞是一种可选择的策略, 然而这种治疗方法受到供体可用局限性, 自身免疫排斥风险和因定期使用免疫抑制剂药物引起的毒性等因素的阻碍。

2型糖尿病的治疗方式

T2DM的理想治疗方法是改善外周胰岛素抵抗同时促进胰岛β细胞再生。补偿和恢复分泌胰岛素的胰岛β细胞的功能是最有前景的方法。这种方法能控制血糖水平, 并从成体细胞再生出具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞。然而, 由于胰腺干细胞的表型特征有限, 这种治疗方法并没有得到很好的发展。

近年来，间充质干细胞( MSCs)在治疗糖尿病方面引起了很高的关注。MSCs是一群较原始的细胞, 它们既具有自我更新的能力, 也具有在合适的微环境里向多元细胞分化的潜能, 理论上可提供丰富的不同组织细胞来源。

现有研究发现, MSCs能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境, 促进胰岛β细胞的再生, 保护内源性胰岛β细胞免于凋亡, 并改善外周组织的胰岛素抵抗。除了抑制炎性因子和诱导内源性胰岛素的分泌外, MSCs再生功能使其不仅具有保护内皮细胞和器官功能, 而且对糖尿病慢性并发症具有良好的治疗和预防作用。

间充质干细胞治疗2型糖尿病的作用

1.间充质干细胞具有分化为胰岛素分泌细胞或转化为类胰岛素分泌细胞的特性,并具有潜在的血糖敏感的胰岛素分泌特性。

2.间充质干细胞具有促进胰岛素分泌细胞的胰岛素分泌作用。研究发现, 分离的胰岛细胞对血糖的反应能力较之活体的胰岛分泌能力明显下降。说明胰岛素的分泌不单纯是细胞本身的问题, 而是多种细胞相互协同的结果, 因此, MSCs对胰岛细胞功能的增强尤其重要。

3.间充质干细胞还可以增强胰岛细胞的再生功能。

4.间充质干细胞具有逆转糖尿病并发症的作用, 骨髓干细胞在临床上证实可改善糖尿病神经病变和修复内皮细胞功能, 并对疼痛有缓解作用。源于干细胞的血管内皮祖细胞对血管内皮细胞具有修复功能。在临床上观察到血中富含内皮祖细胞的糖尿病患者的冠状动脉性心脏病的发病率降低。并对心、肝、肾具有修复和保护作用。

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